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小儿高热惊厥的家庭护理要点

作者:北流市人民医院 杨剑瑜

家里孩子发烧时突然抽搐,家长往往会慌作一团——手忙脚乱想按住孩子,又担心会不会留下后遗症。其实,小儿高热惊厥在婴幼儿中很常见,只要掌握正确的家庭护理方法,就能帮孩子平稳度过,还能避免不必要的风险。今天就用最直白的话,跟大家讲清楚高热惊厥后的护理要点,看完就能照着做。

什么是小儿高热惊厥?

简单说,高热惊厥就是孩子发烧时(体温大多超过38.5℃)突然出现的抽搐,常见于6个月到5岁的宝宝。这是因为这个阶段孩子的大脑发育还没成熟,发烧时大脑神经容易“兴奋过度”,就像电路偶尔短路一样,从而引发抽搐。

大家不用太害怕,这种抽搐大多持续几秒到几分钟,抽完后孩子通常能慢慢恢复正常,一般不会留下后遗症。但“不慌”不代表“不重视”,正确处理和护理,才能避免后续风险。

惊厥刚停,3件必做之事

孩子抽搐刚停,家长要做好这3件事:

1.让孩子侧躺:把孩子放到平坦处,头偏向一侧,解开衣领、松开腰带。若嘴里有口水、呕吐物,用干净纸巾或毛巾擦掉,防止窒息。

2.别“硬掰”和“塞东西”:硬掰可能致孩子骨折或关节受伤,塞东西易呛到孩子或损伤口腔,孩子抽搐时不会咬伤舌头,无需这些多余操作。

3.记清关键信息:记录抽搐开始和结束时间、孩子脸色、有无口吐白沫和四肢僵硬等情况,方便医生判断病情。

退烧是核心,安全降温与误区避开

高热惊厥根源是发烧,抽搐停止后要及时安全退烧,避免以下误区:

1.物理降温要正确:不能用酒精擦身(孩子皮肤嫩,酒精可能中毒),也不能捂汗(会升高体温)。正确做法是用温毛巾(32-34℃)擦拭孩子额头、脖子两侧、腋窝、腹股沟等大血管丰富处,每次10-15分钟。孩子愿意可贴退热贴,但只能缓解额头不适。

2.退烧药要按规矩吃:体温超38.5℃可吃儿童专用退烧药,常用对乙酰氨基酚和布洛芬,选一种即可,不能混吃。按孩子体重算剂量,严格看说明书,别超量。退烧药每隔4-6小时吃一次,24小时内最多吃4次。

3.补充水分:发烧孩子易出汗、脱水,要多喝温水或稀释果汁(别太甜),少量多次喂。孩子拒绝喝水可喂米汤、稀粥。

日常护理,5点预防再次惊厥

退烧后24-48小时是关键期,要盯紧这5点:

1.勤测体温:惊厥后24小时内,每1-2小时测一次体温,夜间也别睡太沉,用电子体温计安全快速。

2.营造舒适环境:房间每天通风2-3次,每次30分钟,温度控制在24-26℃,空调别直吹孩子。孩子穿宽松、透气纯棉衣服,比大人少穿一件。

3.饮食清淡好消化:孩子肠胃功能未恢复,别吃油腻、辛辣、太硬食物,可吃粥、烂面条、蒸蛋羹、煮软蔬菜,少量多餐。

4.别急于进补:孩子退烧后肠胃吸收不了补品,易积食,等精神好、能正常吃饭再增加营养。

5.让孩子好好休息:退烧后孩子没精神、想睡觉,别强迫活动,别送幼儿园,醒了可玩安静玩具。

警惕!这些情况立刻送医院

大多数情况高热惊厥护理在家完成,但出现以下情况要立刻送医:

*抽搐停不了:抽搐超5分钟未停,或停几分钟后又抽,说明情况严重。

*退烧后状态差:退烧后精神萎靡、嗜睡,叫不醒,拒绝喝水吃饭,喂水喂饭呕吐。

*伴随危险症状:呼吸急促、脸色发紫、嘴唇发绀,剧烈呕吐(吐黄绿色东西)、脖子发硬,身上突然出皮疹(红色小疹子,压下去不褪色)。

*特殊情况:3个月以内小宝宝发烧抽搐,或抽搐后走路、说话不正常。

家长必看:避开护理误区

在高热惊厥护理中,家长易犯这些错误:

误区一、惊厥≠癫痫:大多数高热惊厥和癫痫无关,只是发烧引起的临时抽搐,不影响智力和癫痫发病。少数反复惊厥、抽搐时体温不高的孩子需进一步检查。

误区二、抽搐时掐人中不能救命:掐人中不能止抽搐,还可能掐破皮肤、加重头部晃动不适,应让孩子侧躺等抽搐停止。

最后提醒:备好“家庭应急包”,有备无患

家里有6个月-5岁的孩子,建议提前备好“高热惊厥应急包”,万一孩子突然发烧抽搐,能马上用上,不用慌慌张张找东西:

1. 儿童专用退烧药:准备对乙酰氨基酚或布洛芬(选一种就行),注意看保质期,过期的要及时换;

2. 电子体温计:选宝宝专用的,比如额温枪、耳温枪,方便快速测体温,避免水银体温计打碎后汞中毒;

3. 温毛巾、退热贴:温毛巾用来物理降温,退热贴可以缓解孩子额头不适;

其实,小儿高热惊厥并不可怕,只要家长掌握正确的护理方法,“不慌、不乱、不犯错”,就能帮孩子平稳度过。


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