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默认肾脏结石是临床常见的泌尿系统疾病,近年来发病率呈持续上升趋势。患者往往因腰腹部突发疼痛、排尿不适等症状前往医院就诊,而超声检查以多种优势,成为临床排查肾结石的首选手段。为帮助大众清晰了解超声检查如何追踪肾结石,掌握检查前后的注意事项,本文将系统介绍相关知识,为大众配合诊疗提供参考。
超声检查成为肾结石 “追踪工具” 的原因
肾结石是尿液中的矿物质等成分在肾脏内沉积形成的固体结晶,其大小差异较大,小者如沙粒,大者直径可达数厘米。当结石发生移动或阻塞尿路时,会引发腰腹部疼痛、血尿、排尿困难等症状,严重时还可能导致肾积水,甚至损伤肾功能。在临床常用的肾结石检查手段中,超声检查的优势十分显著。与 CT 检查相比,超声检查无辐射,对孕妇、儿童等特殊人群更为安全,同时适用于普通大众的常规排查;且超声检查无需复杂的前期准备,在门诊即可快速完成,检查结果能即时呈现,可高效辅助医生判断是否存在肾结石及相关病变。
超声追踪肾结石前的准备工作
做好检查前的准备,是保证超声检查准确性的关键,主要需完成三项准备工作。在饮食方面,检查前1～2小时需饮用500-800毫升温水,其间禁止饮用含糖饮料、咖啡等饮品,且无需过度憋尿。适度充盈的膀胱能推开肾脏周围的组织,使肾脏及周围的结构在超声图像上更清晰地显示,为后续检查创造良好条件。穿着上,应选择宽松、易穿脱的上下分体衣物,避免穿着连体衣、紧身衣,这样能减少检查时的操作干扰,节省检查时间。在身体状态上,检查前需放松心情,避免因紧张导致腹部肌肉紧绷,影响超声探头的移动和图像质量,确保检查顺利进行。
超声追踪肾结石的具体流程
第一步是初步探查定位肾脏,医生会手持超声探头,在受检者的腰背部、侧腹部缓慢移动,探头发出的超声波遇到不同组织时会产生不同的回声,这些回声经仪器处理后形成实时图像。受检者需按照医生的要求,调整为侧卧、平躺或弯腰等姿势,调整好姿势后需保持身体不动,防止图像模糊,帮助医生快速确定左右两侧肾脏的大致位置,为后续的细致检查奠定基础。
第二步是细致扫描排查结石,找到肾脏位置后,医生会将探头聚焦于肾脏内部的肾盏、肾盂、输尿管入口等关键区域。由于肾结石的密度高于周围组织,会对超声波产生更强的反射,因此在超声图像上会呈现出 “强光点” 或 “强光团”。此时受检者需配合医生进行深呼吸、屏气等动作,保持肾脏位置稳定,便于医生对肾脏各区域进行全面排查,避免遗漏微小结石。
第三步是确认特征判断是否为结石,当发现强光点或强光团后,医生会进一步观察其是否伴随声影、声影是结石阻挡超声波传播,在结石后方形成的无回声或低回声区域,这是判断是否为肾结石的重要特征。同时,医生还会检查肾脏是否存在积水,若结石堵塞尿路,会导致尿液淤积,形成肾积水,这一情况也能在超声图像上清晰显示。此阶段受检者无需进行额外操作,医生会通过综合分析这些特征,排除钙化灶等其他类似病变,明确是否为肾结石。
第四步是记录信息留存数据,确认存在肾结石后,医生会测量结石的大小,如记录结石直径的毫米数,同时记录结石的具体位置,如左肾下盏、右肾盂等,还会标注肾脏是否存在积水及积水的程度,必要时会拍摄超声图像留存。受检者需如实回答医生关于疼痛发作时间、疼痛程度、排尿情况等症状的询问,这些信息能帮助医生判断结石对身体的影响,为后续制定治疗方案提供准确依据。
超声检查后的应对措施
拿到超声报告后,需依结果应对:
1.未发现结石但仍有腰腹痛、排尿不适,应遵医嘱进一步检查(如CT)明确病因,同时每日饮水超过2000毫升,少喝浓茶、少吃高草酸食物,降低结石风险。
2.发现结石,需按结石大小、位置遵医嘱治疗:直径<6毫米且位置适宜者,可多喝水、多运动促其排出;较大或位置特殊者,需体外冲击波碎石或手术。
3.无论结石是否排出,均需按医嘱定期超声复查,监测结石移动、新结石形成及肾积水情况,守护肾脏健康。
结语
当出现腰腹部突发剧烈疼痛、尿液颜色变深(如茶色尿、血尿)、排尿刺痛或尿频尿急等症状时,应及时前往医院就诊,通过超声检查排查肾结石,避免因延误诊治导致病情加重。检查过程中积极配合医生,就能为后续的诊疗工作提供可靠依据,从而更好地维护泌尿系统健康。
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