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脑卒中后手脚僵 康复训练促如常

作者:象州县中医医院 廖汉媛

脑卒中,也就是人们常说的“中风”,是一种常见的脑血管疾病,当脑部血管出现堵塞或破裂时,会影响脑部正常功能,进而引发一系列身体症状,手脚僵硬便是其中较为常见的一种。这种僵硬会给患者的日常生活带来诸多不便,比如无法顺利吃饭、穿衣、走路等,严重影响生活质量。因此,了解脑卒中后手脚僵硬的原因,掌握科学的康复训练方法,对患者恢复正常生活至关重要。

脑卒中后手脚僵硬的表现与危害

脑卒中发生后,很多患者会出现手脚僵硬的情况,具体表现为手指难以伸展、手腕活动受限,无法轻松弯曲或伸直;膝盖弯曲困难,上下楼梯、坐下站起时感觉费力;脚踝无法正常勾曲或下压,走路时容易出现拖步现象,影响行走姿态和速度。

这种手脚僵硬若长期不缓解,会严重影响患者的日常生活能力。简单的穿衣、洗漱、进食等动作都可能变得困难,需要他人协助;外出活动也会受到限制,降低患者的生活自主性。更严重的是,长期僵硬可能导致关节周围组织粘连,引发关节变形,形成永久性的功能障碍,给患者及其家庭带来沉重负担。

康复训练的重要原则

开展康复训练前,需遵循四大核心原则,确保训练安全有效。

一是尽早启动,在患者病情稳定且经医生评估允许后,应立即开始康复训练,越早干预,越能有效缓解肌肉僵硬,促进神经功能恢复,减少后遗症风险。

二是循序渐进,初期选择简单动作,每次训练5分钟左右,随着身体适应,逐步增加动作难度与训练时长,直至10-15分钟,避免初始高强度训练导致肌肉拉伤。

三是每日坚持,建议每天固定早晚各训练1次,形成规律运动习惯,长期坚持比偶尔长时间训练效果更显著。

四是因人而异,根据患者脑卒中严重程度、僵硬程度及恢复情况调整训练方案,若训练中出现头晕、乏力、关节疼痛等不适,需立即暂停,待身体好转后再继续。

针对手僵的康复训练方法

手指伸展训练:患者坐在椅子上,将患手放在桌子上,掌心朝下。先慢慢张开手指,尽量将每根手指分开,达到自己能承受的最大程度即可,无需勉强。保持这个伸展姿势 5秒后,再慢慢握拳,注意不要握得太紧,避免引起疼痛。重复上述动作10次,每天进行2-3组训练。通过这种训练,能有效活动手指关节,缓解手指肌肉僵硬。

手腕活动训练:将患手放在桌子边缘,让手腕伸出桌外,掌心朝下。先慢慢向下弯曲手腕,使手指指向地面,保持5秒;接着慢慢向上抬起手腕,让手指指向天花板,同样保持5秒;然后左右转动手腕,先将掌心转向左侧,保持5秒,再转向右侧,保持5秒。每个动作重复10次,每天训练2-3组,可有效改善手腕的活动范围,减轻手腕僵硬感。

辅助抓握训练:对于手指僵硬较为严重,无法自主完成抓握动作的患者,可采用辅助抓握训练。用健康的手轻轻帮助患手掰开僵硬的手指,然后取一个质地较软的物品,如海绵、软球等,放在患手中。让患者慢慢握拳握住物品,保持5秒后再慢慢松开。重复该动作10次,每天训练2-3组。训练过程中要注意力度,避免用力过大导致患手疼痛。

针对脚僵的康复训练方法

脚踝伸展训练:该训练可在床上或椅子上进行。若在床上,患者双腿伸直,用健康的手抓住患脚的脚掌,慢慢向身体方向勾脚踝,使脚尖朝向自己,保持5秒;然后再慢慢将脚踝向下压,让脚尖朝向床尾,同样保持5秒。若坐在椅子上,双脚踩地,将患脚抬起悬空,重复上述勾脚踝和压脚踝的动作,每个动作保持5秒。每个动作重复10次,每天训练2-3组,能有效活动脚踝关节,缓解脚踝僵硬。

膝盖活动训练:适合膝盖僵硬、弯曲困难的患者。患者坐在椅子上,背部靠紧椅背,双脚分开与肩同宽,平稳踩在地面上。慢慢抬起患腿,使膝盖逐渐弯曲,尽量弯曲到自己能达到的最大程度,注意不要引起疼痛,保持5秒后,再慢慢放下患腿,让脚重新踩回地面。重复该动作10次,每天训练2-3组。如果患腿无力,无法自行抬起,可用健康的手托住膝盖下方,辅助患腿完成动作。

站立踮脚训练:此训练适合能够独立站立的患者,且训练时需有家人在旁边保护,防止摔倒。患者双脚分开与肩同宽,站在平稳的地面上,双手可扶着墙或椅子保持平衡。慢慢踮起脚尖,使脚跟离开地面,保持3秒后,再慢慢放下脚跟,恢复站立姿势。重复该动作10次,每天训练1-2组,有助于增强腿部肌肉力量,改善脚部僵硬,提高站立和行走的稳定性。

结语

脑卒中后手脚僵硬的康复是一个漫长的过程,需要患者和家属的耐心与坚持。

相信通过科学的康复训练和不懈的努力,越来越多的脑卒中患者能够缓解手脚僵硬症状,逐步恢复日常生活能力,重新找回生活的自主性,回归正常的生活轨道。


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