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默认心血管疾病就像隐藏在身体里的“定时炸弹”,而介入手术则是现代医学为这颗“炸弹”量身定制的“拆弹工具”。它通过微小的创口,精准修复心脏或血管的病变,让患者快速回归正常生活。然而,手术成功不仅依赖医生的技术,更离不开患者术前的充分准备。今天,我们就来聊聊介入手术前那些看似琐碎却至关重要的准备工作,让您从“心慌慌”变为“心安安”。
身体准备:给手术“扫清障碍”
1. 管好“老毛病”,别让它们添乱
心血管患者常合并高血压、糖尿病、心衰等疾病,这些“老朋友”在术前必须“安分守己”。比如,高血压患者若血压波动过大,术中可能引发血管破裂;糖尿病患者血糖失控,则会影响伤口愈合。因此,术前需按医嘱调整药物,将血压、血糖控制在安全范围。就像盖房子前要夯实地基,身体状态稳定了,手术才能更顺利。
2. 药物调整:该停的停,该吃的吃
抗凝药(如华法林)和抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷)是预防血栓的“守护神”,术前通常需继续服用,擅自停药可能让血管重新堵塞。但有些药物却需要暂时告别,比如二甲双胍(糖尿病常用药)可能加重造影剂对肾脏的损伤,术前需停用48小时;非甾体抗炎药(如布洛芬)会增加出血风险,也要提前停药。记住,药物调整一定要听医生的,别自己当“半个专家”。
3. 过敏筛查:别让造影剂“惹麻烦”
介入手术常用碘造影剂来“照亮”血管,但约1%的人可能对其过敏,轻者皮肤瘙痒,重者呼吸困难甚至休克。术前务必告知医生过敏史,必要时做过敏试验。如果对金属(如镍、钛)过敏,也要提前说明,因为支架可能含有这些成分。
4. 皮肤清洁:给血管“开条干净的路”
手术通常从手腕(桡动脉)或大腿根部(股动脉)穿刺,术前需清洁这些部位,避免细菌趁虚而入。男性患者要刮净穿刺部位(尤其是穿刺点附近),女性患者避免涂抹护肤品,保持皮肤干燥。
心理准备:别让紧张“拖后腿”
1. 焦虑是常态,但别被它“绑架”
面对手术,紧张、害怕是人之常情。有人担心“手术失败怎么办”,有人害怕“醒来后会不会更糟”。其实,介入手术技术已非常成熟,成功率高达95%以上。与其自己吓自己,不如主动和医生沟通:手术怎么做?需要多久?可能有哪些风险?了解越多,恐惧越少。
2. 放松有技巧,试试这些“小妙招”
如果术前紧张得睡不着,可以试试深呼吸——吸气4秒,屏住2秒,呼气6秒,重复几次,心跳会慢慢平复。也可以听轻音乐、看喜剧片,或者和家人聊聊天。记住,你不是一个人在战斗,医生、护士、家人都是你的“后援团”。
生活细节:小疏忽可能引发大麻烦
1. 禁食禁水:别让胃“捣乱”
以往认为术前需严格禁食禁水以防麻醉或术中呕吐致窒息,但最新研究显示,大部分冠脉介入手术患者无需长时间禁食。不过,为降低反流误吸风险,手术前2小时仍建议禁水,术前6小时禁食固体食物。若口渴,可用棉签蘸水润唇。
2. 穿对衣服,带齐“装备”
手术当天穿宽松、开衫的衣服,避免套头衫(穿脱时可能碰到穿刺点)。别戴金属饰品、隐形眼镜,女士不要化妆(尤其是口红,可能影响医生观察唇色)。记得带上既往病历、检查报告和用药清单,这些是医生的“作战地图”。
3. 排便问题:别让“小事”变“大事”
术前排空膀胱,必要时用开塞露预防便秘。术后需要卧床休息,如果用力排便,可能引发穿刺点出血或血压升高。
特殊人群:量身定制的“准备清单”
1. 老年人:行动与反应能力弱,术前要评估跌倒风险,家属全程陪同。术后监护需更严密,老人对疼痛敏感度低,难及时表达不适。
2. 孕妇和宝妈:孕妇非必要不做介入手术,辐射或影响胎儿;必须手术时,医生会用铅衣护腹并缩短时间。哺乳期女性术后暂停哺乳24 - 48小时,待造影剂代谢。
3. 孩子:对手术更恐惧,家长可提前用玩具、绘本解释手术,当天带其喜欢的玩具或动画片,分散注意力。
结语:医患同心,才能“拆弹”成功
介入手术如精密“血管修复工程”,患者术前每一步准备都在为其添砖加瓦。管好慢病、调药、放松心情、留意细节,特殊人群做好个性化准备,虽繁琐却是对健康负责。医生是“拆弹专家”,患者是“最佳助手”,医患携手保安全、促顺利。愿大家以最佳状态手术,早获“心”生!
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