高血压的危害与防治

门诊中，常有人困惑：“血压忽高忽低，昨天140/90mmHg，今天130/80mmHg”“没不舒服却被查出高血压，要不要吃药”。血压时刻波动，若长期偏高，会伤害心脏、大脑、肾脏等器官，引发心梗、中风等严重问题。不过，高血压可防可治，了解病因、判断方法并做好日常管理，就能让血压稳定。

先搞懂：血压高≠高血压

很多人见血压数值偏高就认定高血压，这是误区。正常血压标准是收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg；收缩压在120-139mmHg或舒张压在80-89mmHg，属“正常高值”，需调整生活方式；非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，才确诊高血压。

血压受多种因素影响，情绪激动、紧张、运动后、喝咖啡浓茶后，血压会暂时波动，一天中早晚血压也有差异。此外，“隐匿性高血压”易被忽视，如在家血压高而在医院正常，或白天正常夜间升高，这类人群尤其是中老年人、有家族史者，应在家备电子血压计定期监测。

为啥血压会“失控”？

高血压与遗传、年龄有关，更多是后天不良习惯所致：

1.高盐饮食：炒菜盐多，爱吃咸菜、腌肉、加工零食，钠摄入超标，会使血容量增加，升高血压。世界卫生组织建议成人每日食盐摄入量不超5克，很多人却远超此量。

2.肥胖和缺乏运动：体重超标、腹型肥胖者身体代谢紊乱，血管弹性下降；长期不运动，血管弹性变差，增加高血压风险。

3.吸烟、喝酒：香烟中的尼古丁使血管收缩，长期吸烟损伤血管内皮；过量饮酒直接升高血压，降低降压药效果，增加心脑血管疾病风险。

4.长期熬夜、压力大：熬夜致体内激素紊乱，精神紧张、焦虑使血压“紧绷”，逐渐发展成高血压。

此外，年龄增长、有家族史、患糖尿病、肾病等慢性疾病，也会增加患高血压概率。

高血压危害要警惕

高血压被称为“无声的杀手”，对身体的伤害悄无声息：

1.伤害心脏：长期高血压加重心脏负担，引发心肌肥厚、心力衰竭，损伤冠状动脉，增加冠心病、心梗风险。

2.伤害大脑：使脑血管变硬变脆，形成动脉硬化斑块，斑块脱落可能引发中风，导致瘫痪、失语甚至危及生命。

3.伤害肾脏：损伤肾脏小血管，致肾功能下降，严重发展成肾衰竭，需透析或肾移植。

4.伤害眼睛：损伤眼底血管，导致眼底出血、视网膜病变，影响视力甚至失明。

防治高血压：做好5件事

1.饮食调整

控盐是关键，用限盐勺炒菜，少放含钠调料，少吃咸菜等加工食品，买包装食品注意钠含量；多吃蔬菜水果，每天保证500克蔬菜、200克水果；适量吃优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品，每周吃2-3次深海鱼；少糖少脂，少吃甜食、含糖饮料，烹饪用植物油且用量不超25克，避免重油做法。

2.规律运动

选中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；每周运动3-5次，每次30-60分钟，总时间150分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×（60%-70%）；高血压患者运动前要热身，血压过高或有症状时先别运动，运动时随身带降压药。

3.体重管理

计算BMI判断是否超重，正常范围是18.5-23.9，超过24为超重，超过28为肥胖；重点减肚子，男性腰围超90厘米、女性超85厘米属腹型肥胖，可通过控制饮食、增加运动减腹部脂肪；每周减重0.5-1千克为宜。

4.改掉坏习惯

坚决戒烟，戒烟后血压和血管弹性会改善；严格限酒，男性每天酒精摄入量不超25克，女性不超15克，最好不喝酒；规律作息，每天保证7-8小时睡眠，晚上11点前入睡，睡前避免刺激。

5.情绪管理

学会释放压力，通过听音乐、散步等方式缓解；保持乐观心态，冷静处理问题，积极应对高血压。

高血压用药误区要避开

1.没症状就不用吃药：高血压伤害悄然进行，没症状也需按时吃药。

2.血压正常就停药：自行停药会导致血压反复波动，伤害血管，大多需长期服药，遵医嘱调整剂量。

3.随便换降压药：降压药无“最好”只有“最适合”，医生会根据情况选药，随便换药可能致血压失控。

4.只吃药，不改变生活方式：药物治疗需配合生活方式调整，才能更好控制血压。

高血压患者要定期监测血压，每天早晚各测一次并记录，复诊时带给医生。

结语

高血压虽常见但不可怕，重视起来，从饮食、运动等方面做好日常管理，就能稳定血压、远离并发症。没测过血压的建议尽快测量，血压正常高值者及时调整生活方式，确诊者遵医嘱治疗。记住，防治高血压贵在坚持，从细节做起，血压会越来越稳，身体更健康。