肺炎链球菌：微生物检验揪出呼吸 “元凶”

秋冬季节，咳嗽、发热等呼吸道症状常见，很多人误当作普通感冒，却可能是“呼吸元凶”肺炎链球菌所致。肺炎链球菌常见于人体鼻咽部，正常时不致病，免疫力下降时会引发肺炎、中耳炎甚至脑膜炎，如果未及时精准识别该细菌，则会导致延误治疗或盲目用药的情况。微生物检验是精准揪出它的关键手段，下文讲解如何通过检验应对。

肺炎链球菌是什么

肺炎链球菌常见于人体鼻咽部，健康人群体内多处于“休眠”状态，不引发疾病。但老人、儿童或慢性病患者等免疫力下降时，如出现感冒、疲劳，细菌会“作乱”，成为呼吸道及侵袭性疾病的主要“元凶”。

感染后症状因部位不同而异：引发肺炎时有高热、咳嗽、胸痛；引发中耳炎时出现耳痛、耳朵流脓；严重时细菌扩散至血液引发败血症或侵入脑部引发脑膜炎，均可能危及生命，早发现早治疗至关重要。且其感染症状与其他细菌、病毒感染相似，仅凭症状难区分，需微生物检验精准“揪出”该细菌，避免盲目用药影响疗效。

为什么要做微生物检验

微生物检验首要目的是区分感染类型。呼吸道症状相似，但病因可能是肺炎链球菌、病毒、支原体等，比如病毒感冒无需抗生素，该细菌感染却需针对性用药，检验能明确病因，避免误判延误治疗或滥用抗生素。

它能指导精准用药。确定细菌感染后，通过“药敏试验”测试细菌对不同抗生素的反应，医生据此选药，可避免用无效抗生素，减少细菌耐药风险，提升治疗效率。

此外，对有慢阻肺、糖尿病等基础病，或有持续高热、呼吸困难等严重症状的患者，检验结果可辅助判断感染是否扩散，如血液中检出该细菌可能提示败血症，为重症预警、及时调整方案提供依据，防止病情恶化。

微生物检验怎么“揪”出肺炎链球菌

微生物检验分3步揪出肺炎链球菌。

第一步取样本：怀疑肺炎时采痰液，患者需咳出深部痰液，避混唾液（防杂菌影响）；怀疑中耳炎采中耳分泌物；怀疑脑膜炎采脑脊液（需专业操作）。取样前忌用止咳药，痰液样本需在用药前采集，确保结果准确。

第二步实验室筛查：技术人员将样本放入专用培养基，适宜温度下培养 18-24 小时，观察是否长出圆形、表面光滑且有溶血环的特征菌落。挑取可疑菌落用显微镜观察，该细菌呈“矛头状”、成对或短链排列，结合革兰氏阳性染色，初步锁定“嫌疑人”。

第三步精准确认：通过生化反应试验，检测细菌是否能分解菊糖、被胆汁溶解（其他细菌无此特性），准确确认是否为肺炎链球菌，必要时做药敏试验，为用药提供指导。

检验前/后，大众要做什么

检验前需做好3件事：一是准备样本，采痰液前用清水漱口2-3次，咳出1-2毫升深部痰液，装入专用无菌容器，忌用普通杯子防污染；二是告知医生症状出现时间、是否自用过抗生素、有无基础病，助医生判断是否需检验及选样本类型；三是样本1小时内送检，防细菌死亡或污染。

检验后要读懂结果并遵医嘱：报告“检出”说明感染由该细菌引起，“未检出”需排查其他病因，“药敏结果”中标注“敏感”的抗生素为优先选药。但不可自行判断，“检出”需医生综合评估，忌自购抗生素；“未检出”但症状持续需进一步检查，防“假阴性”漏诊。确诊后需按医嘱完成疗程，忌擅自停药。

预防大于治疗

预防首选接种疫苗，65岁以上老人、2岁以下儿童、糖尿病或慢阻肺等慢性病患者，免疫力低属高危人群，建议按医嘱接种，增强抵抗力降感染风险。

减少传播机会：日常用肥皂和流动水勤洗手，避用手揉口鼻；感冒流感季少去超市、游乐场等人员密集场所，必要时戴口罩；家人有呼吸道感染，需分餐、保持距离，防交叉感染。

另外要增强自身抵抗力：规律作息忌熬夜，保证充足休息；饮食均衡，多吃新鲜蔬果、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白；适度运动，如快走、太极拳，长期坚持提升免疫力，减少细菌“入侵”可能。

结语

肺炎链球菌虽易引发呼吸道疾病，但通过微生物检验能精准揪出这个“元凶”。了解检验的必要性、流程及配合要点，做好预防，避开认知误区，再结合医生的专业治疗，就能有效应对肺炎链球菌感染，守护呼吸道健康，减少疾病带来的风险与困扰。