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肺结核来袭,这些早期信号别忽视

作者:桂林市第三人民医院肖紫君


生活中,咳嗽两周吃药未好、莫名疲乏体重下降、咳痰带血等情况,常被自我安慰为小毛病。然而,这些可能是肺结核发出的“早期警报”。

不少人觉得肺结核是过去的病,如今少见,或认为只有生活条件差的人才会得。实际上,肺结核仍是常见传染病,在拥挤的地铁、通风差的办公室等场所,都可能通过飞沫传播。不过,它可防可治,关键在于早发现、早治疗。

 

这6个信号出现,可能是肺结核在“报警”

 

肺结核早期症状易与感冒、咽炎等混淆,出现这些情况需警惕:

信号1:咳嗽、咳痰超2周

普通感冒咳嗽1周左右好转,若咳嗽超2周,伴白或黄痰,吃药无效且加重,可能是肺结核常见早期信号,很多人误当“慢性咽炎”耽误治疗。此时别硬扛,记录咳嗽频率和痰液情况,尽快就医。

信号2:痰中带血或咯血

咳嗽时痰里有少量血丝或直接咳出鲜血,哪怕一次,都不可掉以轻心。结核菌损伤肺部血管致出血,说明肺部已有损伤。应立即停止剧烈活动,避免用力咳嗽,尽快做肺部检查。

信号3:午后低热,晚上盗汗

每天下午或傍晚发烧,体温37.3-38℃,晚上或次日早上自行消退,这是肺结核典型表现。晚上睡觉大量出汗,浸湿衣服枕头,也是身体提示感染结核菌。每天定时测体温并记录,就医时告知盗汗情况。

信号4:没干活却乏力,体重莫名下降

突然没力气,做简单家务都累,食欲差,1-2个月体重下降5斤以上,可能是结核菌消耗身体能量致“虚损”。观察食欲和精力变化,及时排查。

信号5:胸口隐隐作痛,呼吸偶尔不畅

胸口隐隐作痛,深呼吸、咳嗽或转身时加重,偶尔气短,休息缓解,且非心脏问题引起,可能是肺部病灶刺激胸膜或影响呼吸功能。别误当“岔气”或“胃病”,避免剧烈运动,尽快做胸部检查。

信号6:女性月经不调,男性没食欲、易疲劳

女性月经推迟、量少甚至闭经,排除怀孕和妇科疾病;男性长期没胃口、易疲劳、夜间盗汗,可能是肺结核“非典型信号”,女性要留意月经变化。女性先排查妇科问题,若排除且伴其他信号,及时做肺部检查;男性症状持续尽早就医。

 

发现信号别慌,3步正确应对

 

第一步:先去医院做2个核心检查

怀疑肺结核,先做胸部X光片(胸片)或胸部CT,清晰查看肺部有无结核病灶,CT更精准;再做痰结核菌检查,留取痰液样本看有无结核菌,这是确诊重要依据。必要时做结核菌素试验(PPD试验)辅助判断。就医时挂呼吸内科或感染科,清晰描述症状,配合检查。

第二步:若确诊肺结核,牢记3个治疗原则

 

原则1:遵医嘱吃药,不私自停药、减药

肺结核治疗通常需6-12个月,吃多种药物。症状消失就停药或减药很危险,会导致病情复发和结核菌耐药,增加治疗难度和费用。要按医生要求按时按量吃药。

原则2:做好隔离,避免传染家人

治疗初期(尤其是痰中带菌患者)传染性较强,咳嗽、打喷嚏用纸巾捂住口鼻,用过的纸巾需要焚烧或者痰多者直接吐在装有84消毒液的桶里需加少量水,浸泡后1小时直接倒入厕所,每天视情况更换;吃饭用单独碗筷,开水煮沸消毒;不与家人同睡一间房,房间每天开窗通风2-3次,每次30分钟以上;出门戴口罩,避免去人员密集场所。

原则3:定期复查,监测病情变化

治疗期间每个月复查一次肝功能和血常规,吃药后两个月复查一次CT。医生根据结果调整药量或药物种类,处理药物副作用。复查不可偷懒,这是保证治疗成功的关键。

第三步:没确诊但有“高危因素”,做好2件事

若检查未确诊但有高危因素(身边有确诊者、去过人员密集场所、免疫力低),一是3个月内再复查一次,排除结核菌潜伏感染;二是做好防护,戴口罩、勤洗手,避免与有症状者近距离接触;增强免疫力,多吃富含蛋白质食物,适量运动,保证充足睡眠。

 

破除2个误区,给你一颗“定心丸”

 

误区1:“只有老人、穷人会得肺结核”

任何人都有可能感染结核菌,免疫力低的人,如年轻人(经常熬夜、压力大)、患有糖尿病等疾病的人、长期服用激素的人更易得。别放松警惕。

误区2:“肺结核治不好,会传染一辈子”

现在有多种有效抗结核药物,早期发现、规范治疗,90%以上患者能治愈。治愈后体内结核菌被清除,不再传染。确诊后积极配合治疗即可。

总之,肺结核虽是传染病,但并不可怕,早发现、早检查、规范治疗是关键。记住早期信号,出现不适及时就医;确诊后严格遵医嘱;没确诊有高危因素做好防护和复查,就能远离危害,保护健康。

 


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