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默认医院儿科门诊的疱疹性咽峡炎病例数量明显上升。这种由肠道病毒引起的急性传染性疾病，尤其容易在 5 岁以下儿童群体中传播。不少家长因孩子突然高烧、咽痛拒食而焦虑不已。其实，掌握科学的预防方法，能有效降低感染风险。
什么是疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒（主要为柯萨奇病毒A组）引起的急性上呼吸道感染。典型临床表现为突发高热、咽痛，口腔后部可见灰白色疱疹或溃疡，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，常伴有食欲减退、乏力等症状。病程一般为4-6天，多数患者预后良好，但少数病例可能并发脑炎、心肌炎等严重并发症。
实验室检查可见白细胞计数正常或轻度升高，咽拭子病毒核酸检测是确诊的重要手段。值得注意的是，疱疹性咽峡炎与手足口病病原体有交叉，但临床表现和病变部位有所不同。
传播途径与高危因素
疱疹性咽峡炎主要通过以下途径传播：
1.粪-口传播：病毒通过感染者的粪便排出，污染食物、水源或环境后经口进入人体。
2.呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒，易感者吸入后可能感染。
3.接触传播：直接接触患者疱疹液或被病毒污染的物体表面，再接触口、鼻、眼等黏膜部位导致感染。
疱疹性咽峡炎的高危人群主要包括5岁以下儿童（尤其是3岁以下婴幼儿）、免疫功能低下者、托幼机构和学校等集体环境中的儿童，以及卫生习惯不良的个体。环境高危因素涵盖人口密集且通风不良的场所、卫生条件较差的区域，以及夏秋季节交替时期。这些人群和环境中，病毒更易传播，需特别加强预防措施。
家庭预防,筑牢第一道防线
家庭是预防疱疹性咽峡炎的重要阵地，需从日常细节入手：
1.清洁消毒：儿童餐具、玩具、奶瓶等物品，每天用沸水浸泡 30 分钟或使用含氯消毒剂（如 84 消毒液，按说明书稀释）擦拭消毒。门把手、桌面、手机等高频接触表面，每日消毒 1 - 2 次。感染者的粪便需用含氯消毒剂浸泡 1 小时后再冲入下水道。
2.个人卫生：培养孩子勤洗手的习惯，使用肥皂或洗手液并用流动水冲洗，每次洗手时间不少于 20 秒。尤其在饭前便后、外出归来后，必须彻底清洁双手。家长接触孩子前，也应做好手部卫生。
3.饮食管理：保证孩子摄入充足的水分，饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，避免过烫、辛辣刺激的食物。生熟食品分开存放和加工，蔬菜水果食用前彻底清洗。
4.环境控制：保持室内空气流通，每天开窗通风 2 - 3 次，每次不少于 30 分钟。尽量避免带孩子去人群密集、空气不流通的场所，如游乐场、商场等。
托幼机构切断集体传播链
托幼机构是疱疹性咽峡炎的高发场所，需采取严格的防控措施：
1.晨检制度：每日入园前检查儿童体温及口腔情况，发现有发热、咽痛、口腔疱疹的孩子，及时通知家长带其就医，待痊愈后凭医疗机构证明方可返园。
2.日常消毒：对玩具、餐具、毛巾、桌面、地面等进行定期消毒，玩具每周至少消毒 2 次，餐具每餐使用后彻底消毒。保育员接触儿童前、处理呕吐物或粪便后，必须严格洗手消毒。
3.健康教育：通过家长会、宣传栏等形式，向家长普及疱疹性咽峡炎的预防知识，指导孩子养成良好的卫生习惯。教育孩子不共用餐具、毛巾，避免接触患病同伴。
4.病例管理：一旦发现病例，及时对患病儿童所在班级进行重点消毒，必要时采取临时停课措施，防止疫情扩散。
常见误区与科学应对
在预防疱疹性咽峡炎的过程中，不少人存在一些误区，需要纠正：
误区一：认为疱疹性咽峡炎是 “上火”，无需重视。事实上，疱疹性咽峡炎是病毒感染引起的传染性疾病，必须及时采取隔离和治疗措施，否则可能导致疫情蔓延。
误区二：过度消毒，频繁使用高浓度消毒剂。过度消毒不仅会增加环境负担，还可能使孩子的抵抗力下降。应按照说明书合理使用消毒剂，避免滥用。
误区三：孩子患病后，急于使用抗生素。疱疹性咽峡炎由病毒引起，抗生素对其无效，盲目使用反而会破坏肠道菌群平衡。治疗以对症支持为主，如退热、止痛、补充水分等。
如果孩子出现发热、咽痛、口腔疱疹等症状，家长应及时带其到正规医院就诊，明确诊断后遵医嘱治疗。同时，要让孩子居家休息，避免外出接触其他儿童，直至症状完全消失后 1 周。
总之，疱疹性咽峡炎虽然高发，但只要我们掌握科学的预防方法，就能有效降低感染风险。家庭、托幼机构等各方共同努力，做好日常预防工作，为孩子的健康保驾护航。
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