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默认朋友们,大家好!我是一名在医院心血管内科工作了多年的主管护师,见过太多因急性心肌梗死(简称“心梗”)被送来的患者。我想告诉大家的是,心梗的抢救,就是在和时间赛跑。从发病到开通血管,有一个“黄金120分钟”。而在这最初的几分钟、几十分钟里,身边人的反应,直接决定了患者后续的治疗效果甚至生死。
先识“敌”:心梗的“变脸术”
心梗发作时,心脏就像被石头压住的发动机,供血中断导致剧烈疼痛。但这个“敌人”很狡猾,常伪装成其他疾病:
典型信号:胸口像压了块大石头,持续15分钟以上不缓解,疼痛可能蔓延到左肩、下巴甚至肚子。有人会突然喘不过气,仿佛刚跑完马拉松;有人则冷汗直流,衣服瞬间湿透。
隐蔽信号:仅仅感觉恶心、呕吐(容易被误认为是胃病);只有牙痛、嗓子疼、肩膀酸痛(容易被误认为“累着了”);莫名其妙的极度虚弱、头晕、出冷汗;老年人可能突然糊涂、说不出话;糖尿病患者因神经受损,可能连胸痛都没有,直接晕倒。
关键提醒:如果一个人突然脸色发灰、手脚冰凉,或原本有高血压却突然血压下降,都要高度警惕心梗的可能。
黄金120分钟:分秒必争的“生存链”
当你识别出可能是心梗发作时,第一反应,也是最重要的一步是:立即拨打120急救电话!说清楚地点和情况!
记住“停、问、救等”四步法:
1. 立即停止活动,创造安全环境
让患者平躺在硬地面(如地板),解开领口、腰带,保持呼吸顺畅。如果是冬天,赶紧脱下自己的外套盖在患者身上——低温会加重心脏负担。
千万别做:扶患者走路、摇晃身体、喂水或食物,这些动作可能让病情雪上加霜。
2. 快速判断意识与呼吸
轻拍患者肩膀,大声问:“您怎么了?能听见吗?”如果没反应,立即观察胸廓是否有起伏(5～10秒足够)。
有呼吸:让患者侧卧,防止呕吐物堵塞气道,
无呼吸:立刻开始心肺复苏(CPR),并让人寻找自动体外除颤器(AED)。
3. 科学施救:心肺复苏要点
跪在患者一侧,双手交叠,掌根放在两乳头连线中点,垂直向下按压。频率要快(每秒2次,像听《最炫民族风》的节奏),深度要够(5～6厘米,约一个手机的厚度)。
常见误区:担心按断肋骨而不敢用力——其实心脏停搏时,肋骨骨折的修复远比抢救生命重要。
4. 谨慎用药:硝酸甘油的“使用说明书”
如果患者口袋里有硝酸甘油片(小玻璃瓶装),且意识清醒,可让他舌下含服1片。但要注意:
必须确认患者血压不低于90/60mmHg(摸手腕脉搏有力、脸色红润);
如果含服后5分钟不缓解,不要继续给药,立即送医;
阿司匹林是双刃剑,除非急救人员在电话里明确指导,否则不要乱喂,如果是脑出血,反而会加重出血。
这些“好心”可能变“坏事”
急救现场,很多“热心举动”其实暗藏风险:
错误1:针刺放血
有人用缝衣针扎手指、耳垂“放血”,认为能“通经络”。实际上,心梗是血管堵塞,放血毫无作用,还可能引发感染。
错误2:用力拍打
试图通过拍打胳膊、后背“打通经络”,反而会让患者更紧张,增加心脏耗氧量。
错误3:盲目搬动
心梗患者就像“玻璃人”,任何搬动都可能让心脏停搏。即使要送医,也必须等待专业救护人员用担架搬运。
预防:把危险扼杀在摇篮里
心梗绝非“平地起惊雷”式的突然袭击,它更像是长期不良习惯悄然堆积后的一场“总爆发”。那些深夜的暴饮暴食、久坐不动的慵懒、情绪上的长期紧绷,都在为心脏健康埋下隐患。守护心脏健康,其实就藏在我们每日的点滴行动里:管住嘴,远离高盐高油的咸菜、腊肉,多选择清蒸、水煮的健康烹饪方式;迈开腿,每天抽出30分钟快走,走到身体微微发热、冒汗;学会给情绪松绑,压力大时试试深呼吸或冥想;家中常备“急救包”,放上标注有效期的硝酸甘油片、急救手册,在手机里存好附近胸痛中心的电话,为生命多添一份保障。
结语
曾有一位外卖小哥在送餐途中,用学过的急救知识救回心跳骤停的老人;也有母亲用正确的姿势抱住晕倒的女儿,直到救护车到来……这些故事告诉我们:急救不是医生的专利,而是每个人的必修课。下次路过社区红十字会培训点,不妨停下来听一节课;手机里存一份急救指南,或许就能在某个清晨或深夜,成为别人生命中的“天使”。记住:你今天多学一点,明天就可能多救一人。
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