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默认对肾病患者而言,透析日是维持生命的重要节点,但不少人透析中头晕乏力、透析后水肿食欲差,这些不适多与饮食不当有关。透析日饮食特殊,需配合透析清毒素,又要避免加重肾与身体负担。科学饮食能稳身体、减并发症、提透析质量,本文将从透析前、中、后三阶段,讲透透析日怎么吃能让状态更平稳。
透析前饮食:为透析 “打基础”
透析前饮食的核心目标是补充适量能量,避免空腹透析引发低血糖,同时严格控制水分和钾、磷的摄入,减少透析中出现低血压、心律失常等并发症的风险。
在食物选择上,建议优先吃易消化的主食,比如白粥、软面条、白面包,这类食物能快速提供能量,且不会给胃肠带来过多负担。搭配少量优质蛋白,像 1 个鸡蛋,或者 50 克左右的瘦肉、鱼肉,帮助维持身体所需的蛋白质,又避免蛋白过量增加肾脏代谢压力。要注意避开高钾蔬菜,如菠菜、土豆,以及高磷食物,像坚果、加工肉,这些食物中的成分在透析前难以排出,可能导致体内蓄积引发不适。
透析前 1 到 2 小时进食最合适,食量以七八分饱为宜,吃太多会影响透析时的血液循环,吃太少又容易低血糖。饮水量也要严格控制,只有在口干时少量抿几口水即可,避免透析中体重增长过多,增加心脏和血管的负担。
透析中饮食:按需补充防不适
对于透析时间较长(通常 4 小时左右)的患者,透析中可少量补充能量和水分,主要目的是预防低血糖、低血压,避免因长时间透析导致身体能量消耗过多引发不适。
能吃的食物要选择简单、易吞咽的,比如 1 小块饼干,或者 1 小杯无糖豆浆,这些食物不会产生过多残渣,也容易消化吸收。水分补充以润口为度,每次 1 到 2 口水就够了,不要大量饮水,防止透析中体重增长超标。要避免吃带渣、易呛咳的食物,比如米饭、粗纤维蔬菜,防止在透析过程中出现呛咳或误吸,影响透析安全。
透析中进食前一定要提前告知医护人员,在医护人员的观察下进食,一旦出现头晕、恶心、心慌等不适,要立即停止进食并告知护士,及时采取应对措施。
透析后饮食:及时补营养但不“过量”
透析会带走体内部分蛋白质和能量,所以透析后需要及时补充,但仍要控制钾、磷和水分的摄入,避免出现水肿、高钾血症、高磷血症等问题,维持电解质稳定。
食物选择上,要优先补充优质蛋白,比如 100 克左右的鱼肉或鸡肉,或者 200 毫升牛奶,帮助修复身体组织,补充透析中流失的蛋白。搭配适量主食,像杂粮饭、馒头,为身体提供持续能量。蔬菜选择低钾品种,如冬瓜、黄瓜,水果可选苹果、梨,每次吃 100 克左右即可,既能补充维生素,又不会导致钾摄入过多。
透析后不要马上大量进食,建议等待 1 到 2 小时再吃,让身体有时间适应透析后的状态,避免立即进食加重胃肠负担,引发腹胀、恶心。而且当天总饮水量要控制好,包括食物中的水分在内,确保透析后体重增长不超过 1 公斤,防止水肿影响下次透析。
关键提醒:这些饮食禁忌要牢记
透析日有几类食物是绝对要避免的,高钾食物如香蕉、橙子、蘑菇、海带,高磷食物如动物内脏、罐头、碳酸饮料,高盐食物如咸菜、酱菜、加工零食,这些食物中的成分在体内蓄积,容易引发高钾血症、高磷血症,可能导致心律失常、骨骼疼痛等严重并发症。
还要注意控制一些行为,透析后不要暴饮暴食,尤其是油腻、辛辣的食物,这类食物难消化,会加重胃肠和肾脏负担;不要喝含糖饮料,含糖饮料不仅会增加体重,还可能影响血糖,若口渴可用白开水或无茶碱的淡茶水少量替代。
特殊情况调整:根据自身状态灵活变
不同患者的身体状况不同,饮食也要灵活调整。如果透析中经常出现低血糖,透析前可适当增加 1 小块含糖量低的点心,如苏打饼干,避免空腹透析;若透析后食欲差,可将食物做成流质或半流质,比如蔬菜粥、蛋羹,采取少量多餐的方式,逐步恢复食量,保证营养摄入;对于有并发症的患者,比如糖尿病肾病患者,需要在医生或营养师的指导下,调整主食量和蛋白质比例,避免血糖波动过大,兼顾透析需求和血糖控制。
综上所述,肾病患者透析日的饮食对状态稳定至关重要,透析前合理进食打基础,透析中按需少量补充,透析后及时补营养不过量,同时牢记禁忌、灵活调整。科学饮食能减少不适,提升透析质量,建议患者长期坚持,定期与医生沟通,让身体在透析日保持平稳状态。
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