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心衰不是老年专属!年轻人也要警惕

作者:博白县第三人民医院(凤山中心卫生院)黄汝基

连续熬夜改方案后,爬两层楼梯就喘得直扶墙;每天一杯奶茶、三顿外卖,最近总觉得胸口发闷像压了块石头;健身时突然心慌气短,以为是运动过量,休息半小时还没缓过来——你是不是觉得这些只是“亚健康”的小毛病,忍忍就过去了?

其实,这些看似平常的不适,可能是心衰的早期预警。很多人觉得心衰是“老年人的病”,和年轻人没关系,但现在越来越多30-40岁的年轻人被确诊心衰,不良生活习惯、未控制的基础病都是“推手”。今天就用大白话讲清楚,年轻人为什么会得心衰,该怎么发现、预防,别等心脏“罢工”才后悔。

什么是心衰?别觉得离年轻人远

心衰并非心脏停止跳动,而是心脏“泵血能力”下降。心脏如“水泵”,正常情况下能将血液有力泵至全身供氧供营养;心衰时,其收缩或舒张功能变弱,血液无法有效输送,导致器官缺血缺氧,出现乏力、呼吸困难等症状。过去,心衰多发生于65岁以上老人,常由老年退行性心脏病、长期高血压控制不佳引起。如今,年轻人心衰比例上升,心脏损伤是慢慢积累的,等出现明显症状,可能已错过最佳干预时机。

年轻人当心!这5个“高危因素”会诱发心衰

年轻人得心衰,多是长期被高危因素“侵蚀”心脏:

长期不良生活习惯:熬夜久坐让心脏处于“应激状态”,负担加重;高糖高油饮食引发胰岛素抵抗、高血脂,影响心脏供血;吸烟酗酒会收缩血管、毒害心肌细胞,导致“酒精性心肌病”。

未控制的基础疾病:年轻人高血压多无症状,不规律吃药会使心脏“超负荷工作”;2型糖尿病年轻化,血糖控制差会损伤血管和心肌;感冒、流感、新冠病毒感染后未充分休息,可能引发病毒性心肌炎;部分先天性心脏病患者未及时治疗,心脏长期“代偿工作”会出现心衰症状。

长期精神压力大、情绪波动:长期精神紧张会使心脏长期“紧绷”,突发重大精神打击可能引发“应激性心肌病”。

滥用药物或保健品:长期吃含利尿剂、兴奋剂成分的网红减肥药,滥用抗生素、盲目吃“补心”保健品,会损害心肌细胞。

 病毒感染后未彻底恢复:感冒、病毒感染后,病毒可能仍在侵袭心脏,此时劳累、运动,会加重心脏损伤。

年轻人警惕!心衰早期5个“隐匿信号”

心衰早期症状易与“亚健康”“运动过量”混淆,但细心观察能发现:

活动后气短:爬楼、快走、跑步时心慌气短,休息后无改善且加重,可能是心脏泵血能力下降。

夜间“憋气”醒:睡觉时胸口发闷、憋气,需坐起或打开窗户透气,把枕头垫高才能睡着,这是心脏泵血能力差,肺部淤血的表现。

下肢水肿:傍晚或久坐后,脚踝、小腿水肿,按压凹陷,普通久坐腿肿活动1小时内会消退,心衰水肿会持续存在。

莫名乏力、食欲差:浑身乏力,食欲变差,腹胀、恶心,这是身体各器官缺血缺氧,消化功能下降的表现。

 心率异常:安静时心率比以前快,偶尔心慌、心跳“漏拍”,或心率忽快忽慢,可用智能设备监测,持续异常需及时检查。

出现疑似信号?“正确应对”别拖延

出现上述信号,按以下3步做:

调整生活习惯:停止损伤心脏的行为,保证睡眠、清淡饮食、温和运动、戒烟戒酒、缓解压力。

及时就医检查:告知医生症状、习惯和基础病,做心脏超声(诊断心衰“金标准”)、心电图、血液检查(查BNP、血常规、肝肾功能)。

遵医嘱治疗:确诊心衰后,规范治疗大多能控制病情。药物治疗包括利尿剂、ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂等,有基础病要同时治疗。

年轻人预防心衰,4个“好习惯”要坚持

预防心衰比治疗更重要,坚持以下习惯可降低风险:

养成健康生活模式:保证睡眠、合理饮食、适量运动、戒烟限酒。

定期监测心脏健康指标:每年体检查血压、血糖、血脂,30岁以上或有家族史的人每2年做一次心脏超声,用智能设备监测静息心率。

基础病早发现早控制:体检发现高血压、糖尿病后规律吃药,定期监测;感冒、病毒感染后出现不适及时就医排查心肌炎。

学会管理情绪、释放压力:不过度加班,留出放松时间,遇到问题及时倾诉,避免情绪激动。

心衰离年轻人并不远,熬夜、高糖饮食、忽视基础病等行为都在“消耗”心脏功能。从现在开始,养成健康习惯、定期监测身体、出现不适及时就医,守护好心脏,才能拥有健康未来。年轻不是“免死金牌”,好好爱护心脏,才是对自己负责。


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