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默认心肌梗死,俗称“心梗”,是一种极其危险的心脏急症。它发生时,心脏的某部分肌肉因血液供应被突然阻断而缺血、缺氧,最终坏死。心梗来势凶猛,是导致猝死的主要原因之一。然而,很多人不知道的是,在心梗真正发作前,身体往往会发出一系列“求救信号”。了解这些预警信号,及时识别并就医,是挽救生命的关键。
什么是心肌梗死?
心脏如同一个不知疲倦的“泵”,持续为全身输送血液。它自身也需要血液来维持运转,这部分血液由冠状动脉供应。当冠状动脉因粥样硬化斑块破裂,形成血栓,将血管完全或大部分堵塞时,心肌就会因缺血缺氧而受损或坏死,这就是心肌梗死。
心梗并非毫无征兆。许多患者在发病前数小时、数天甚至数周,身体就已经开始发出警告。
最典型的预警信号:胸痛
胸痛是心梗最常见的症状。这种疼痛并非普通的肌肉酸痛或肋骨不适,而是一种特殊的、令人不安的压迫感。
1.疼痛性质:常被描述为胸口像被大石头压住、被紧紧勒住,或者有强烈的闷胀感、烧灼感。
2.疼痛部位:通常位于胸骨后方或心前区(左侧胸部),但疼痛可能不局限于一处。
3.疼痛范围:疼痛可能向左肩、左臂内侧放射,甚至延伸至左手的小指和无名指。部分人还会感到颈部、下颌、背部或上腹部疼痛。
4.持续时间:这种胸痛通常持续超过15-20分钟,休息或含服硝酸甘油后不能完全缓解,或缓解后很快又复发。
值得注意的是,并非所有心梗患者都会出现典型胸痛。尤其是老年人、糖尿病患者或女性,症状可能不典型。
容易被忽视的“非典型”症状
心梗预警信号多样,易被误认而延误救治。如呼吸困难,无剧烈运动时突然气短、喘不上气,休息也费力,或因心肌缺血致心脏泵血功能下降、肺部淤血;不明原因乏力虚弱,发病前数天或数周异常疲惫,充分休息也难缓解;消化道症状,部分患者恶心、呕吐、上腹胀痛或“烧心”,与胃病相似,若伴胸闷、出汗需警惕;冷汗淋漓,无发热或运动时突然出冷汗,额头、手心、后背大量出汗;头晕或晕厥,心肌缺血影响心脏,致血压骤降;心悸或心跳异常,心跳过快、过慢、不规则或有“漏跳”感,可能是心梗引发心律失常的早期表现。
哪些人是心梗的高危人群?
了解自身风险,有助于提高警惕。以下人群发生心梗的风险更高:
1.中老年人:男性45岁以上,女性55岁以上风险显著增加。
2.有心血管病史者:如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、既往心绞痛或心梗病史。
3.吸烟者:烟草中的有害物质会损伤血管内皮,加速动脉硬化。
4.肥胖或缺乏运动者:体重超标、久坐不动的生活方式是重要危险因素。
5.有家族史者:直系亲属中有早发心血管疾病史(男性<55岁,女性<65岁)的人风险更高。
6.长期精神压力大者:长期紧张、焦虑、熬夜会增加心脏负担。
出现预警信号,该怎么办?
一旦出现上述任何可疑症状,特别是胸痛、呼吸困难、冷汗等组合出现,绝不能心存侥幸。
1.立即停止活动:坐下或半卧位休息,避免任何体力活动。
2.拨打急救电话:立即拨打120。强调“怀疑心梗”,要求派救护车。切勿自行驾车或打车前往医院,途中风险极高。
3.保持镇静:尽量放松,避免紧张加重心脏负担。
4.必要时用药:如果患者有医生开具的硝酸甘油,且血压不低,可舌下含服一片。若5分钟后症状未缓解,可再含服一片,最多不超过三片。阿司匹林(如无禁忌)也可在急救人员指导下嚼服一片(通常300mg),有助于抗血小板聚集。
预防胜于治疗
预防心梗,关键在于控制危险因素,养成健康的生活方式:
1.健康饮食:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜、水果、全谷物,少吃红肉和加工食品。
2.规律运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳、骑车。
3.戒烟限酒:彻底戒烟,限制酒精摄入。
4.管理慢性病:遵医嘱控制血压、血糖、血脂在目标范围内。
5.保持心理平衡:学会减压,保证充足睡眠。
总之,心肌梗死虽然凶险,但并非毫无预兆。认识身体发出的预警信号,掌握正确的应对方法,就能在关键时刻为自己或他人赢得宝贵的抢救时间。记住:时间就是心肌,时间就是生命。当身体发出警报,请务必重视,及时就医。
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