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默认你是否经历过这样的场景:早晨翻身时突然天旋地转,或低头系鞋带时眼前一黑,甚至只是抬头看钟表,就感到整个世界在疯狂旋转?这些头晕或眩晕症状可能只持续几秒到一分钟,却让人心慌意乱、恶心想吐。
更令人困扰的是,它们像“不速之客”一样反复发作,严重影响生活质量。
许多人误以为是“颈椎病”“脑供血不足”或“没休息好”,却不知背后可能隐藏着多种疾病,其中既有相对“温和”的耳石症,也有需要紧急处理的脑血管病等。
耳石症:耳朵里的“小石头”在捣乱
我们的内耳不仅负责听力,还掌管着平衡感。在内耳的椭圆囊和球囊中,有许多碳酸钙结晶颗粒,被称为“耳石”。它们像微小的“砝码”,帮助我们感知头部的位置和运动。然而,当这些耳石因某些原因脱落,掉进半规管(内耳中负责感知旋转运动的管道)时,就会刺激半规管内的神经末梢,向大脑发送错误的平衡信号,引发剧烈眩晕,医学上称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。
典型症状——
“触发式”眩晕:只在特定头位变化时发作,比如翻身、弯腰、抬头或躺下;
短暂性:眩晕通常持续数秒至1分钟,停止动作后迅速缓解;
“后遗症”:部分人会感到头晕、走路不稳,或轻微恶心,但不会伴随耳鸣、听力下降或肢体无力。
高危人群——
50岁以上女性、头部受过外伤者、长期卧床或久坐不动的人、有内耳疾病史(如梅尼埃病)或骨质疏松患者,更容易被耳石症“盯上”。
脑血管病:头晕中的“紧急警报”
脑血管病引发的头晕往往更为凶险,可能预示着脑部血液循环出现严重问题。比如,脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。当脑血管发生堵塞或破裂时,脑组织得不到充足的血液供应,就会影响大脑的正常功能,导致头晕。
症状特点——
与耳石症等不同,脑血管病引发的头晕通常持续不缓解,而且会伴随一系列严重症状。
患者可能出现肢体无力,比如一侧肢体抬不起来、走路拖步;
言语不清,说话含糊、词不达意;
视物模糊,看东西不清楚或者出现重影等。
这些症状是“身体发出的求救信号”,一旦出现,必须立即就医,因为每一分钟的延误都可能导致病情加重,留下严重的后遗症甚至危及生命。
头晕“大家族”中的其他成员
梅尼埃病:眩晕持续20分钟至数小时,伴随耳鸣、耳闷胀感,就像“耳朵被塞住”一样。患者还会感到耳内压力变化,听力也会随着病情的进展逐渐下降。
前庭性偏头痛:眩晕可能持续数分钟至数天,常伴有头痛、畏光、怕声,仿佛“脑袋被紧箍咒勒住”。这种疾病在女性中较为常见,且有一定的家族遗传倾向。
精准区分,避免误诊
由于不同疾病引发的头晕症状存在相似之处,许多患者首诊时会跑错科室。有人被诊断为“颈椎病”,做了牵引、按摩却无效;有人被怀疑“脑供血不足”,吃了活血药仍反复发作;甚至有人因长期头晕焦虑抑郁,却始终找不到病因。
关键提醒:如果头晕发作时意识清醒、无肢体异常,且与头位变化密切相关,耳石症的可能性极大;若头晕持续不缓解,还伴有肢体无力、言语不清等症状,要高度怀疑脑血管病,需争分夺秒前往医院进行头部CT或磁共振等检查,以明确诊断。
诊断与治疗
对于耳石症,诊断依赖医生的“手法检查”,最常用的是Dix - Hallpike试验。治疗则采用耳石复位术,医生通过一系列特定的头位变动(如Epley复位法),引导脱落的耳石“回到原位”,多数患者复位成功后症状会明显缓解。
如果是脑血管病,需要根据具体病情进行溶栓、取栓、降压、降颅压等治疗,以恢复脑部血液循环,保护脑组织。
预防复发:为健康筑牢防线
对于耳石症,预防的关键在于减少耳石脱落的风险,如保护头部,避免剧烈运动、撞击或突然甩头;长期卧床或久坐的人,定期活动颈部和腰部,促进内耳血液循环;控制好高血压、糖尿病,预防骨质疏松。
对于脑血管病,要积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,保持健康的生活方式,定期进行体检,做到早发现、早治疗。
结论
头晕反复发作绝不是“忍忍就过去”的小事。它可能是耳朵在“求救”,也可能是脑部发出的“紧急警报”。记住,如果头晕与头位变化密切相关,发作短暂但反复出现,可先考虑耳石症;若头晕持续不缓解且伴有其他严重症状,一定要及时到神经内科等相关科室就诊。科学应对,才能重获平衡与自在的生活。
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