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默认生活中，哮喘患者突然喘息、咳嗽，甚至嘴唇发紫，家属慌乱无措，可能耽误最佳缓解时机。其实，哮喘发作时气管“抽筋变窄”，掌握正确紧急处理方法，就能快速稳住病情。今天就来讲讲哮喘发作时的应对步骤，关键时刻能救命。
一、第一步：立即“止损”，3-5分钟快速缓解症状
哮喘发作的黄金缓解时间是前3-5分钟，做好以下3件事，可有效减轻症状。
1.正确使用沙丁胺醇气雾剂
沙丁胺醇气雾剂（“万托林”）是常见哮喘“急救药”，能快速放松气管肌肉。正确使用分4步：
*摇匀：取下盖子，双手握住药罐，用力摇匀10-15下，保证药量均匀。
*呼气：患者深吸气后，慢慢呼出肺里空气，为药物腾出空间。
*喷药：儿童或老人用“储雾罐”衔接，患者嘴唇紧含喷头，深吸气时按下喷头喷药，吸气和喷药同步。
*屏气：喷药后屏住呼吸10-15秒，让药物充分停留发挥作用，再慢慢呼气。
用量上，成人每次喷1-2喷，儿童每次喷1喷。3分钟后症状未缓解可再喷1次，24小时内最多喷8喷，避免心慌、手抖等副作用。注意，“布地奈德”“氟替卡松”是“控制药”，发作时救急无效，必须用沙丁胺醇、特布他林等“快速缓解药”。
2.调整姿势：选“前倾坐姿”
哮喘发作时，躺平会压迫胸腔，坐直会让呼吸肌肉紧张，正确姿势是“前倾坐姿”。患者坐在椅子上，身体前倾，双手撑在膝盖或桌子上，头稍低，能打开胸腔，放松呼吸肌肉，减轻憋气感。别让患者弯腰驼背蜷缩或强行躺下。
3.保持环境：通气、无刺激
哮喘发作时气道敏感，要做好3件事：
①远离刺激源：关掉附近油烟、香水、蚊香，抱走毛绒玩具、宠物，室内打开窗户通风，但别让冷风直吹患者。
②安抚情绪：轻声安慰患者，避免其紧张、哭闹，否则气管收缩更厉害，喘息更严重。
③避免错误做法：别给患者喝水、吃东西，也别“拍背”“催吐”，以免增加呼吸负担。
二、第二步：快速“判断”，区分轻中重，决定是否送医
喷药、调整姿势3-5分钟后，观察患者情况，根据“轻、中、重”三种情况决定下一步。
1.轻度发作：症状缓解，在家观察
患者喷药后喘息、咳嗽减轻，能正常说话，嘴唇颜色红润，呼吸频率正常，说明是轻度发作。后续让患者保持前倾坐姿休息1-2小时，不做剧烈活动，不情绪激动。若未再发作，按平时剂量继续用“控制药”，记录发作情况。
2.中度发作：症状没缓解，准备送医
喷2次药（间隔3分钟）后，患者仍有明显喘息，有“喉鸣音”，说话断断续续，呼吸变快（成人每分钟超20次，儿童超30次），说明是中度发作。立即拨打120，说明情况，继续让患者保持前倾坐姿，密切观察呼吸和嘴唇颜色，等待急救人员。
3.重度发作：出现危险信号，刻不容缓送医
患者出现呼吸极度困难、嘴唇指甲发紫、意识变化等“危险信号”，说明是重度发作，必须立即送医。一边拨打120，一边再喷1次缓解药。若患者心跳、呼吸停止，立即做心肺复苏，直到急救人员到达。
三、第三步：后续“收尾”，避免再次发作
哮喘发作缓解后，做好“收尾”工作，减少下次发作风险。
1.记录发作时间、诱发原因、症状、用药情况等，下次复诊时带给医生，以便调整“控制药”的剂量或种类，制定更合适的治疗方案。
2.排查“诱因”，做好预防
常见诱因及规避方法如下：
①过敏原：对花粉、尘螨等过敏者，春天少去花丛、公园，定期清洁床单、沙发，不养带毛宠物，潮湿天气用除湿机。
②刺激物：避免接触油烟、香水等，不抽烟或吸二手烟，冬天出门戴口罩。
③感染：注意保暖，少去人多拥挤的地方，感冒后及时治疗。
④运动：避开剧烈运动，选散步、游泳等温和运动，运动前15分钟喷1次缓解药。
四、日常必做：减少哮喘发作，这4件事要坚持
1.急救药随身带：把沙丁胺醇气雾剂放在随身包、床头、办公室抽屉里，注意保质期，提前更换。
2.坚持用控制药：“控制药”能减少发作频率，必须每天规律用，遵医嘱，不能擅自减药或停药。
3.提前打疫苗：每年9-10月打流感疫苗，每5年打一次肺炎疫苗，减少感染风险，预防哮喘发作。
4.家人学急救：和家人熟悉哮喘发作处理步骤，以便发作时能远程指导或及时帮忙。
五、结语
哮喘并非“不治之症”，平时做好预防，发作时按步骤处理，就能正常生活。希望大家记住这些步骤，保护自己，也能帮助他人。
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