支气管镜：孩子咳嗽的“探秘镜”

孩子反复咳嗽，喂药、雾化都不见效，家长心急如焚。此时若医生建议做支气管镜，家长难免恐慌：孩子能受得住吗？危险吗？其实，儿童支气管镜检查均需住院进行，下面就为大家揭开它的神秘面纱，消除顾虑。

家长最关心的问题

1.为啥反复咳嗽要做支气管镜？

孩子咳嗽根源在气管、支气管，听诊、胸片等常规检查只能看肺部大致情况，无法看清气管内细节。支气管镜如同“微创小镜子”，能深入气管，让医生直接查看是否有异物、炎症或堵塞，精准找出咳嗽原因。比如怀疑孩子误吸异物，或特殊肺炎找不到感染源时，支气管镜既能“查病因”，还能同步“做治疗”，避免盲目用药延误病情。

2.支气管镜是“可怕手术”吗？

它不是开刀手术，而是微创的住院检查与治疗手段。儿童专用支气管镜比筷子细、质地柔软，从口鼻放入后，医生通过屏幕观察气管内情况，还能同步处理问题，全程温和高效，无需担忧“大动干戈”。

需用“探秘镜”的信号

并非所有咳嗽都需做支气管镜，若孩子有以下情况且常规治疗无效，应及时住院评估：

1.咳嗽超2周，吃药、雾化无改善，夜间或运动后加重，影响睡眠与日常活动。

2.咳嗽伴喘息、呼吸粗重，严重时憋气、脸唇发紫。

3.怀疑误吸异物，如玩小物件后突然剧烈咳嗽且持续不缓解。

4.胸片/CT显示肺部有炎症，但血常规、痰培养等查不出感染原因，炎症反复难消退。

5.反复肺炎（半年内超2次），或咳嗽时痰中带血，常规治疗无法控制。

支气管镜操作流程及住院准备

（一）术前：住院后做好3件事

1.严格遵医嘱禁食禁水：这是避免术中呕吐、呛咳的关键。不同食物禁食时间不同，轻饮术前2小时禁食；母乳术前4小时禁食；配方奶粉、液体类乳制品术前6小时禁食；固体食物（淀粉类）术前6小时禁食；脂肪类、油炸类及肉类食物术前不少于8小时禁食，可根据孩子消化情况延长。若孩子年幼易饿，可与医生沟通安排早场检查。

2.配合完成术前检查与住院登记：住院当天需完成血常规、凝血功能、胸片/CT、心电图等检查，确认孩子身体状况能耐受操作，排除麻醉与检查禁忌。同时配合护士完成住院登记、床位安排，术前一天熟悉病房环境。

3.做好孩子的身心准备：穿宽松易脱纯棉衣，提前剪短指甲；温和沟通懂事孩子，不吓唬；给小宝宝带熟悉的安抚玩具、安抚巾。

（二）术中：孩子无痛苦，时间短

检查在住院部专用操作室进行，家长无需进入，可在室外等候，医护会及时告知进展。

1.无痛麻醉：由专业儿科麻醉医生操作，通过留置针静脉给药，孩子几分钟内入睡，全程无疼痛、无记忆。

2.轻柔操作：医生将儿童专用支气管镜从孩子口鼻缓慢放入气管，实时观察情况，发现问题可同步处理。

3.耗时短：单纯检查10-20分钟结束，复杂治疗不超过30分钟，结束后孩子会被送回病房监护。

（三）术后：住院监护4小时，做好护理

孩子术后回病房监护区，需4小时心电监护、指脉氧监测及中心吸氧，医护观察生命体征，家长可陪护，重点护理如下：

1. 配合监护：留意孩子脸色、呼吸，有无憋气、剧咳、呕吐，异常及时告知护士；监护结束若体征平稳，可遵医嘱撤仪器。

2. 饮食过渡：清醒2小时后先喂少量温水，无异常再喂软烂食物；1-2天内忌油腻坚硬辛辣，食欲差可少量多次喂。

3. 休息护嗓：术后轻微咳嗽、嗓子哑属正常，1-2天缓解，别让孩子大喊或剧烈运动，多喝温水。

4. 观察与复诊：住院观察1-2天，无异常可出院；出院后再观察1-2天，异常及时回院。

家长最担心的3个问题

1.有风险吗？正规医院经验丰富医生操作下，风险极低。术后短暂咳嗽、嗓子哑等轻微反应1-2天可恢复，严重风险极少，术前医生会评估、制定预案，术后4小时监护也能及时处理异常；反之，孩子反复咳嗽不找病因风险更高，及时做更安全。

2.会伤气管吗？不会。儿童支气管镜专为孩子设计，细、软且光滑，不会刮伤气管黏膜，医生还会调力度，全程实时监控。

3.能不做或等吗？不建议。医生建议时，常是常规手段无效、支气管镜能诊断或治疗，拖延可能误时机，比如异物滞留超24小时感染风险骤增。

孩子反复咳嗽别慌，及时带孩子到正规医院就诊。若医生建议做支气管镜，无需恐惧，它是安全、微创的“探秘镜”，能帮孩子找到咳嗽根源。住院期间积极配合医护，做好术前准备与术后护理，孩子就能尽快恢复健康。