ICU中机械通气患者最需要的护理

在ICU当中，机械通气治疗方法是最为常见的，也是最为有效的，其不仅能够改善ICU患者的氧气和通气，同时还能够减少患者的呼吸做功，促进患者呼吸和循环系统功能的恢复，尤其是对于呼吸衰竭的ICU患者来说，这更是救命神器。但在进行机械通气的过程当中，也会出现一些负面问题，危害到患者的生命健康，因此做好机械通气患者的护理尤为重要。

怎样才能够避免机械通气带来的副作用，帮助患者预防并发症的发生。那么，ICU中机械通气患者最需要的护理是什么？今天就让我们通过这篇文章一起来了解一下那些有关于机械通气护理的小知识吧!

什么是机械通气

机械通气是ICU当中的一项重要治疗措施，由于一些危重症患者的呼吸功能受到了严重的损伤，不能够进行有效的自主呼吸，因此需要进行呼吸支持，机械通气作为一种有效的呼吸支持方法，能够辅助和控制患者的呼吸，帮助患者维持正常的生理功能。在临床上来说机械通气主要用于呼吸衰竭患者、外科手术后的呼吸支持、气体交换障碍患者、呼吸肌活动障碍患者等情况下。

ICU中机械通气患者最需要的护理

1、管理机械通气系统回路

简单来说，就是要让机械通气系统回路，保持密闭通畅，防止其出现漏气、扭曲、脱落、阻塞等等问题。具体来说包括以下几个方面：第一，保证气流平衡，氧气和空气的比例适当；第二，应减少螺纹管对于气道导管的移位或牵拉；第三，要及时检查湿化器中蒸馏水的量以及湿度，及时进行调整；第四，如果呼吸机进行各种报警，应检查报警原因并及时处理，解除报警。

2、正确调节呼吸机参数

在进行机械通气治疗时，既要注重帮助患者维持正常的呼吸功能，还要注重减少和避免各类并发症和不良反应。对此，应当按照患者的需求进行呼吸机参数的调节。具体的做法包括以下几个方面：第一，应当从1.0开始调整吸入氧分数，以免发生氧中毒、吸收性肺不张等问题；第二，应当根据血气和呼吸力学等监测指标不断调整潮气量，以免肺有效通气容积减少、气道压力过高而导致不良反应；第三，应控制好呼吸频率，如果患者有自主呼吸，应当根据患者的自主能力调整机械通气辅助频率；第四，应当注重调整呼和吸的时间比，避免由于呼气时间过长或者吸气时间过长，而导致气道压力升高，对于血流动力学产生不利影响。

3、与机械通气治疗相关的并发症防治

与机械通气治疗相关的并发症主要包括呼吸机相关性肺炎、气压伤、通气过度、通气不足等等。对于呼吸机相关性肺炎来说，主要预防措施就是做好无菌工作，及时更换和处理废用物品等等。对于气压伤来说，主要预防措施就是限制通气压力，如果发生气胸应立即进行胸腔闭式引流。对于通气过度来说，预防措施主要包括调整机械通气的参数、将呼吸频率降至正常范围内的低水平、适当缩短呼气时间、应用反比呼吸等等。对于通气不足，主要方法就是在不增加呼吸做功的前提下，调整呼吸机参数，促进二氧化碳的排出。

4、时刻注意保持患者呼吸通畅

对于ICU机械通气患者来说，其自身的呼吸功能受损，很容易受到各种因素的影响，出现呼吸道阻塞的问题，导致无法有效实现通气。对此，在护理过程当中一定要重视起来，在患者的床边为其配置相应的吸痰器、吸痰管以及无菌盘，及时帮助患者进行吸痰，避免痰液堵塞气道。同时，在进行吸痰时动作一定要轻柔，避免反复吸痰活动对于患者的气道造成损伤，以及导致患者出现缺氧现象。

5、注意保证患者气道湿化

虽然一般ICU机械通气患者所使用的呼吸机都会带有加湿器条件，但在治疗过程当中依然要紧密观察患者所使用的呼吸机连接后里面的水珠分布是否均匀，如果分布不均匀，很有可能湿化液以及温度调节出现问题。同时，护理人员还要根据患者的痰液性状以及数量，来及时调整湿化液。

6、注意固定气道导管

对于机械通气的患者来说，气道导管应进行严格的固定。一般情况下应当选择胶布式的弹力带，固定松紧在可以容纳一个手指为标准，这样才能够起到良好的防脱作用。同时，还要对于胶布进行定期检查，如果固定的胶布出现了潮湿以及弹力松弛等问题，应当及时更换。

7、注意做好口腔护理

正常情况下，对于机械通气患者来说，护理人员至少每天要对患者进行口腔护理4~6次，防止发生呼吸机相关性肺炎。同时，还要在清理过程当中注意患者的口腔粘膜是否完整，避免患者出现口腔溃疡或者受到真菌感染，导致呼吸道问题更加严重。

8、心理护理也很重要

对于ICU机械通气患者来说，在进行通气时不能够发声，如果患者处于清醒状态，很容易出现较大的情绪波动，并存在焦虑、抑郁等多方面不良心理问题，甚至很有可能导致患者轻生，出现拒绝治疗的现象。对此，ICU护理人员要对其进行精心的心理护理，多和患者讲一些机械通气的良好作用以及成功康复的案例，帮助患者建立起和疾病抗争的信心，让患者能够积极的配合治疗。同时，也可以为患者准备一些能够转移注意力的事物，例如播放患者喜欢的音乐、给患者拿来一些喜欢看的书、让患者看一些喜欢的电视节目等等。

综上所述，对于ICU机械通气患者来说，不仅要做好呼吸机的相关护理，还要做好对于患者气道的相关护理，此外口腔护理和心理护理也尤为重要，都是机械通气护理当中不可缺少的。