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尿毒症患者的日常护理

作者:华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科 汪姣姣


尿毒症是肾功能不全进展到终末期的一种表现,患者的肾脏无法发挥正常的功能,导致出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调,还会出现代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留,从而引起一系列症状和体征,它的典型症状为:水肿、疲乏、食欲不振等。尿毒症通常需要通过透析或肾移植维持生命,透析本身是一种耗时间且对身体有一定负担的治疗方式。同时,肾移植的等待期长且手术风险也较大。在与疾病的斗争中,患者及家属须采取适当的措施,控制尿毒症的不适症状,从而提升自身生活质量。本文将从4个日常护理方面着手,帮助尿毒症患者解放身心,有效应对疾病带来的挑战。

 

合理进行饮食调理

对于尿毒症患者而言,饮食治疗至关重要。恰当的饮食调整能够有效缓解尿毒症的不良症状。

首先,尿毒症患者应适当增加优质蛋白食物的摄入对于血液透析的患者来说,疾病的消耗、透析过程中蛋白质的丢失会导致身体出现负氮平衡,建议适当增加优质蛋白质的摄入,例如鸡蛋白、瘦肉、去皮鸡肉、鱼肉、牛奶、酸奶等,但是要注意牛奶的摄入量,避免水分摄入过多导致发生水肿、心力衰竭等其他并发症。

其次,尿毒症患者还应控制盐分的摄入,盐分摄入过多可能导致水钠滞留、身体浮肿,还可能进一步加重肾功能衰竭。因此,建议尿毒症患者清淡饮食,每天的用盐量最多不能超过5g。如果患者水肿症状明显,每天的食盐量应当控制在1g以下。当前市面上的食盐种类很多,包括原盐、精盐、低钠盐、加碘盐、加锌盐等等。一般建议吃普通食盐,对于缺碘地区的人来说,可以适当食用加碘盐。

同时,尿毒症患者的饮食还要注意低脂和低钾。低脂饮食是为了避免加重脂质代谢紊乱,要避免进食油炸食品、肥肉等高脂食物。尿毒症患者由于肾脏的排钾能力严重下降,因此要注意避免钾的摄入过多,尽量避免大量食用蘑菇、菠菜、紫菜、香蕉、马铃薯等含钾较为丰富的食物,烹饪前可采用清水浸泡、焯水等方式降低食物中的钾含量。

保持身体水分平衡

由于尿毒症患者均为肾功能衰竭阶段,往往会出现水分潴留,因此对于患者来说,需要合理控制水分的摄入,避免尿毒症症状以及水肿问题的加重。在饮水方面,建议患者在医生的指导下进行科学合理的控制,同时监控好自己的体重,如果短时间内出现体重增加,应考虑饮水过量的问题。一般情况下,尿毒症患者无尿时每天最多能喝100~200ml的水。如果尿毒症患者还能够排尿,喝水量可根据前一天的小便量适当提升,控制在每天500~1000ml,具体的饮水量应当根据患者的情况制定,以免产生水潴留问题。

定期进行透析治疗

对于尿毒症患者来说,积极配合治疗最为关键,尿毒症患者的肾脏无法发挥其本身的功能,大多需要做维持性血液透析治疗。血液透析治疗一般根据患者的病情采取不同的治疗方案,患者一定要遵医嘱进行规律透析,以清除体内的多余液体和代谢废物,减轻尿毒症的症状,提高自身的生活质量。不规律的透析会造成体内毒素累积以及引发各种病理性反应,增加并发症的风险,因此一定要保持透析的规律性。通常情况下,尿毒症患者的透析频率为每周三次,每次4个小时,隔天或者隔两天进行一次,保证一周的透析时间在12个小时左右。

注重心理健康

长期的病程以及频繁的透析治疗会对患者心理产生很大的压力。尿毒症患者由于身体不适和病情的严重性,常常会感到焦虑、抑郁,甚至产生绝望感。因此,患者在面对疾病时应当保持积极的心态,积极参与治疗和康复,患者家属也应当积极提供支持与帮助。除了倾听患者的内心想法和进行心理疏导之外,还可以寻求相应的社会支持,通过参与尿毒症患者支持团队,分享尿毒症治疗经验,以此来减轻焦虑,更好的适应尿毒症疾病。

综上所述,对于尿毒症患者来说,在和尿毒症斗争的过程当中,一定要注意进行合理的饮食调理、保持身体的水分平衡、定期进行透析治疗、注重心理健康,从这四个方面入手,调整好患者的身心状态,才能够让患者更加积极的面对尿毒症。

 

 


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