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失禁性皮炎,皮肤呵护不简单

作者:桂林医学院第二附属医院 李则英


失禁性皮炎,是失禁患者面临的难题,由尿液或粪便长期接触皮肤引发,严重影响生活质量。本文旨在科普失禁性皮炎的定义、成因、临床表现,并介绍科学有效的预防和护理措施,以及情感支持的重要性。正确的护理和预防能减轻患者痛苦,预防感染,提升生活质量。让我们深入了解,为失禁患者提供更好的关怀。

 

一、失禁性皮炎的定义与成因

 

失禁性皮炎,顾名思义,是指由于皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中,导致皮肤屏障功能受损,进而引发的炎症性皮肤病。其成因主要包括以下几个方面:

 

尿液和粪便的刺激:尿液中的氨、尿素以及粪便中的消化酶等化学物质,对皮肤具有强烈的刺激性,长期接触会破坏皮肤表面的天然保护层。

 

皮肤屏障功能受损:皮肤作为人体最大的器官,具有保护内部组织免受外界刺激的功能。然而,失禁患者的皮肤长期浸泡在尿液和粪便中,导致皮肤屏障功能逐渐减弱,易受外界细菌、真菌的侵袭。

 

患者自身因素:如年龄增长、营养不良、免疫力低下等,也会增加患失禁性皮炎的风险。

护理不当:如未及时更换尿布、清洁不彻底等,也是导致失禁性皮炎的重要原因。

 

二、失禁性皮炎的临床表现与分类

 

失禁性皮炎的临床表现多种多样,根据病情轻重可分为不同等级:

 

0级(无IAD):皮肤完好,无发红或其他异常表现。

1级(轻度IAD):皮肤出现轻微发红、红斑,可能伴有水肿,但皮肤仍保持完整。

2级(中重度IAD):皮肤发红明显,可能出现破溃、糜烂、水疱,甚至继发感染,患者常感到疼痛或瘙痒。

 

不同的临床表现反映了失禁性皮炎的严重程度,也指导着我们的治疗和护理措施。

 

三、失禁性皮炎的预防措施

 

预防失禁性皮炎,关键在于保持皮肤的清洁和干燥,减少尿液和粪便与皮肤的接触时间。具体措施包括:

 

1. 及时更换尿布或护理垫:对于失禁患者,应定期检查尿布或护理垫的湿度,一旦发现潮湿应立即更换,避免尿液和粪便长时间滞留在皮肤上。

2. 使用屏障产品:在清洁皮肤后,可以涂抹皮肤保护剂或液体辅料,形成一层保护膜,减少尿液和粪便对皮肤的直接刺激。

 

3. 选择合适的尿布或护垫:选用吸收性好、透气性强、材质柔软的尿布或护理垫,以减少对皮肤的摩擦和刺激。

 

4. 隔离措施:对于粪便失禁的患者,可以使用收集或引流装置,将粪便有效引流至体外,减少与皮肤的接触。

 

5. 保持环境卫生:保持床铺和床垫的清洁干燥,定期更换床单被罩,减少细菌滋生。

 

6. 提高患者免疫力:通过合理饮食、适量运动等方式,改善患者营养状况,增强免疫力,提高皮肤抵抗力。

 

四、失禁性皮炎的护理措施

 

对于已患失禁性皮炎的患者,除预防外,还需特别护理与治疗。局部治疗时,应用温水及温和清洁剂轻柔清洗患处,去除尿便残留,再依皮肤状况选用合适的药物或护肤品,如皮肤保护剂、抗生素药膏,以助皮肤恢复,防止感染。若皮肤有破损或溃烂,预防感染尤为重要。需局部涂抗生素药膏,并保持患处清洁干爽,抑制细菌生长。必要时,应按医嘱服用口服抗生素进行全身治疗。护理人员还应定期检查患者皮肤,及时发现并处理新问题或病情变化,对重症患者应增加检查频次,确保治疗方案的及时调整。

 

五、情感支持与心理辅导

 

失禁性皮炎不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能对他们的心理健康造成严重影响。长期的病痛、瘙痒以及异味等问题,可能导致患者产生焦虑、抑郁等负面情绪,甚至影响他们的社交和生活质量。

 

因此,家属和护理人员应给予患者足够的关心和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。可以通过倾听、安慰、鼓励等方式,缓解患者的心理压力。同时,也可以引导患者参与一些轻松愉快的活动,如听音乐、看电视、与家人聊天等,以分散注意力,减轻病痛带来的不适。

 

对于有明显心理问题的患者,家属应及时寻求专业心理医生的帮助,进行心理辅导或治疗。通过专业的心理干预,帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,提高生活质量。

 

六、结语

 

失禁性皮炎虽常见,但正确预防和护理能显著降低其危害。本文旨在科普相关知识,呼吁关注失禁患者的健康需求。患者和家属应保持乐观心态,及时就医并遵从专业治疗护理建议。我们共同努力,为失禁患者创造更舒适、健康的生活环境,减轻他们的痛苦,提升生活质量。


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