怎么护理透析后皮肤瘙痒

血液透析是许多肾脏疾病患者维持生命的重要手段，但透析后皮肤瘙痒却是一个常见且困扰患者的问题。透析后皮肤痒不仅影响患者的生活质量，还可能对其心理造成负面影响。不过别担心，了解其原因并掌握正确的护理方法，可以帮助缓解这种不适。

透析后皮肤瘙痒的原因

透析后皮肤瘙痒的原因多种多样，主要包括以下几个方面：

1.毒素积累：透析虽然能清除体内大部分代谢废物，但仍有一些中大分子毒素残留。这些毒素在体内堆积，会对皮肤神经末梢产生刺激，引起瘙痒。就好像有一些 “小麻烦” 在皮肤里捣乱，让我们感觉痒痒的。

2.电解质代谢障碍：慢性肾功能衰竭患者肾脏排磷减少，血磷水平反复升高，血钙水平下降，刺激甲状旁腺激素分泌，导致继发性甲状旁腺功能亢进，引起高钙血症和皮肤钙化，进而引发瘙痒。

3.皮肤干燥：透析过程会导致患者皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退。这意味着皮肤分泌的油脂和汗液减少，皮肤的水分更容易流失，变得干燥粗糙，从而引发瘙痒。这就像土地没有了滋润，变得干裂一样。

4.氮质代谢产物潴留：透析不充分时，氮质代谢产物如尿素等可能在体内蓄积，对皮肤产生刺激，导致皮脂腺和汗腺萎缩，使皮肤出现干燥、脱屑，引起瘙痒。

5.过敏反应：透析过程中使用的药物、透析器材料、肝素、软化血透管通路增塑剂、消毒剂等可能引起患者的过敏反应，表现为皮肤瘙痒。

6.神经病变：慢性肾脏病患者可能伴有神经病变，导致皮肤感觉异常，引发瘙痒。

护理方法

1.皮肤清洁护理

透析后皮肤瘙痒的护理很重要，尤其是皮肤清洁护理。洗澡频率一周 2 - 3 次即可，水温要控制在 37 - 40℃，过热的水会洗去皮肤油脂，加重干燥与瘙痒，如同破坏皮肤的 “防护层”。同时要选择温和、无刺激、不含香料和酒精的沐浴产品，不能用碱性肥皂，因其会破坏皮肤酸性保护膜，让皮肤更易受损，可选择专为敏感皮肤设计的沐浴乳，这样能有效缓解皮肤瘙痒问题。

2.皮肤保湿护理

透析后的皮肤保湿护理对于缓解皮肤瘙痒意义重大。保湿剂的选择要慎重，透析后需及时涂抹含有凡士林、甘油、尿素等成分的保湿乳液或霜，这些成分能在皮肤表面形成保护膜，锁住水分，就像凡士林如同 “保湿衣” 一样防止水分散失。在涂抹方法上，要将保湿剂均匀涂抹于全身皮肤，尤其注意手臂、腿部、背部等易瘙痒部位，可在洗澡后 3 - 5 分钟内涂抹，此时皮肤水分尚未完全蒸发，保湿效果更佳。

3.避免搔抓

皮肤瘙痒时，要尽量克制自己不要搔抓。搔抓会破坏皮肤的完整性，容易引起皮肤破损、感染。一旦皮肤破损，可能会引发更严重的问题，如蜂窝织炎等。可以尝试轻轻拍打瘙痒部位来缓解不适。如果实在难以忍受，可以戴上柔软的手套，减少搔抓对皮肤的伤害。

4.穿着舒适

透析患者穿着舒适很关键。衣物材质方面，要选择纯棉、宽松且柔软的，因其透气性好、刺激性小，应避免紧身、化纤材质的衣物，化纤易产生静电、摩擦皮肤从而加重瘙痒。同时要勤换衣物，保持衣物清洁，出汗后更要及时更换，防止汗液刺激皮肤，以此缓解透析后皮肤瘙痒问题。

环境调整

透析后皮肤瘙痒，环境调整很重要。要保持适宜的湿度，可在室内使用加湿器，将空气湿度维持在 50% - 60%，这样能减少皮肤水分蒸发，缓解干燥。同时要注意环境卫生，定期打扫房间、更换床单被罩，减少灰尘和过敏原，从而减轻对皮肤的刺激，对缓解透析后皮肤瘙痒症状有积极作用。

饮食调整

1.控制磷的摄入：减少高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果、奶制品等。可以咨询医生或营养师，制定适合自己的饮食计划，保持钙磷平衡。

2.增加水分摄入（遵医嘱）：在医生允许的情况下，适当增加水分摄入，有助于改善皮肤干燥。但要注意控制水分摄入量，避免水肿等问题。

及时就医

如果皮肤瘙痒严重，通过上述护理方法无法缓解，或者出现皮疹、红肿等异常情况，要及时告知医生。医生会根据具体情况调整治疗方案，可能会检查是否有其他潜在的疾病或调整透析相关的参数。

总之，透析后皮肤瘙痒是一个常见且困扰患者的问题，但通过合理的治疗、科学的护理和有效的预防措施，可以显著减轻患者的瘙痒症状，提高生活质量。患者和家属应重视这一问题，积极配合医生的治疗和护理建议，共同应对血液透析过程中的各种挑战。