双相情感障碍也称双相障碍,是一类既有躁狂或轻躁狂,又有抑郁发作的心境障碍,是一种慢性发作性疾病。发病与遗传和环境因素有关,患病后,抑郁和躁狂常反复循环、交替往复或不规则等多重形式出现,直接影响人们正常生活及社会功能。双相障碍具有治疗中断率高和复发率高的特征,主要使用药物治疗,可以帮助患者控制急性症状,维持持续的心境稳定。除容易复发外,自杀是该疾病另一个十分严峻的问题。现阶段较多人民群众对双相情感障碍疾病知识不够了解,下面就是针对该疾病的科普。
双相情感障碍的病因
双相情感障碍这一疾病发病原因尚不明确研究资料提示遗传、生物学因素和心理社会因素对其都有显著影响,且彼此之间相互关联。(1)遗传因素: 遗传因素是最为主要的危险因素,且具有家族聚集性,遗传倾向性高达80%,与精神分裂症、抑郁症相比更为突出。血缘越近,双相障碍的发病危险也越高,直系亲属的患病率,远远高于其他亲属。父母,一方或双方罹患双相障碍的,易感基因会遗传给后代,其子女患病几率分别为25%和50-75%。而患病父母的亲生子女即便寄养到其他环境正常的家庭中,仍旧有较高的双相障碍发病率。现代分子遗传学研究分析,发现在多个染色体上都有可能的双相障碍致病基因连锁位点。(2)环境因素。当经历重大负性生活事件或应激事件时,例如考试失败、失恋、失业等此类事件时,会增加双相抑郁发作,而某种类型的负性及正性生活事件,则会增加双相躁狂的发作。遗传因素在双相障碍发病中,可能成为一种易感因素,而具有这种易感因素的人,在一定的环境因素触发下发病。
双相情感障碍的易感人群
(1) 有双相障碍家族史的,患病风险是普通人群的10-30倍。(2)性格要强、凡事追求完美,对事情有较高的控制欲,性格外向、奔放、精力充沛,情绪具有不稳定性的个体;(3)有物质依赖的人群:有烟、酒、药物等物质精神活性物质滥用的,会导致患者神经内分泌系统紊乱,更容易导致患者出现双相情感障碍。 (4) 儿童经历过严重的情感创伤的人,如身体虐待、情感护士、创伤性事件、丧失至亲等,长大以后更可能发展成双相情感障碍。(5)躁狂发作还可以跟日常生活节律被打乱有关,尤其是睡眠周期被打乱。比如因工作关系需要不断变换工作时间,或到一个不同时区的地方出差,或睡眠周期被扰乱,都有可能诱发躁狂症状的发作。(6)生活压力和负担较大的人群,长期情绪不稳定,可能是触发双相情感障碍的导火索。而长期处于慢性压力下,也可能容易患上抑郁或躁狂问题。
双相情感障碍的症状
(1) 典型的躁狂发作,以情绪高涨、思维本意和精力活动增强“三高”症状为特征,好比情绪“开挂”,能量值全面提升:a.莫名高兴,自我体验良好,特别愉快;b.思维敏捷,内容丰富多变,言语增多,注意力随境转移;c.精力旺盛,活动增多,终日忙碌,做事随心所欲,不计后果;d.食欲增加,睡眠减少。(2)轻躁狂的程度比躁狂发作要轻,患者存在持续至少4天的心境高涨、精力充沛、社交活动增多,话语增多,睡眠需要减少。有时表现为易激惹、行为鲁莽、自负自傲。(3)双相障碍的患者,还会经历不同程度的抑郁发作,即以情绪低落、兴趣减退、思维迟缓,意志活动减弱“三低”症状为特征,伴有认知功能减退和食欲减退、睡眠障碍等躯体症状。严重者,会出现自杀观念和行为,也可能产生妄想和幻觉。(4)对于不同类型双相情感障碍的患者来讲,抑郁和躁狂发作情况基本不同。双相障碍Ⅰ型:发作的常见形式,开始为轻度抑郁或轻躁狂,数周或数月后转为躁狂发作。也可以表现为有幻觉妄想症状的精神病性躁狂发作。双相障碍Ⅱ型:临床主要表现为反复的抑郁发作与轻躁狂发作,以抑郁发作频繁多见。
双相情感障碍的治疗方式
双相障碍的治疗,需要重视以下原则:综合治疗原则、全病程治疗原则、患方共同参与
原则。综合治疗原则是指采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施综合运用,已达到提高疗效,促进患者全面康复。全病程治疗除缓解急性症状外,还可以预防复发复燃。
患方共同参与原则,可化被动为主动,改善依从性、更高的改善患者的社会功能和提高生活质量。
药物治疗是双相情感障碍患者首选的治疗方式,包括心境稳定剂、抗精神病药,抗抑郁药。而情绪稳定剂如碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪已被广泛应用。心理治疗:双相障碍的患者,容易出现各种各样的心理问题,因此在疾病的各个时期,给予患者和家属全方位的心理支持、认知-行为治疗、疾病宣传教育,以稳定情绪,提高患者自我管理技能,改善患者生存质量。

