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24小时动态血压监测的作用

作者:柳州市人民医院 张田田

24小时动态血压具有早期发现高血压,鉴别原发性、继发性高血压,指导患者合理用药,预防心血管并发症发生及预测高血压死亡的作用。那么24小时动态血压监测到底是什么呢,下面由小编带领大家一起去学习和了解。

 

什么是24小时动态血压监测

动态血压监测,简称ABPM,是指让受检者佩戴一个动态血压记录器,可以在日常生活中自由活动。仪器设备会自动按照时间间隔完成对受检者血压的测定,在24h内可以提供多次检测的血压测量数据,便于更好地了解受检者全天的血压波动情况,可以为医生诊断提供有效地数据支持。当前,动态血压监测作为临床诊断高血压疾病、顽固性高血压、发作性高血压或低血压所用的设备,另外对于正常及异常心血管调节机制、血压波动及夜间低血压积高血压用药指导也具有积极作用,还可以作为预见动态血压监测的有效手段。中国高血压病防治指南中建议24小时血压均值是130/80mmHg,白天血压均值在135/85 mmHg,夜间血压均值在125/75 mmHg,此标准值为正常人动态血压监测参考数值。

 

24小时动态血压监测优点

(1)去除了偶测血压的偶然性,可以有效避免因情绪波动、运动、饮食及吸烟饮酒对受检者血压监测的准确性造成影响,可以更加客观地将患者血压情况真实地反应出来。

(2)24小时动态血压可以获取更多,更详细的数据,可以切实反应受检者全天血压的变化情况。

(3)对于早期无症状的轻高血压患者或者临界高血压患者而言,24小时动态血压进行监测可以提高检出率,及早确定患者病情及严重程度,从而为患者提供安全有效的治疗方案。

(4)24小时动态血压可以为药物治疗提供合理的方案,在很多情况下都会对药物的治疗效果进行准确地测定,同时也可以及时对药物的剂量及给药时间进行确定。

(5)判断高血压患者是否存在靶器官损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压患者,白天和晚上的差值比较小。

(6)准确预测一天心脑血管疾病突然发作的时间,可以及时抑制疾病发展。

 

 

进行24小时动态血压监测的作用

1. 对于未接受治疗的患者,白天与晚上的血压水平存在明显的差异,通过监测可以准确地预测出患者是否存在心脑血管疾病,可以降低疾病发生的危险性。

2. 针对已经接受降压治疗的患者,晚上血压水平的监测对于预测心血管事件的发生具有积极作用。

3. 最近出现国际动态血压数据库(n=7458)的资料综合分析结果发现,在未服用任何降压药物的受检者,白天和晚上的血压水平可以作为预测在致死性和非致死性心脑血管疾病的重要数据。晚上患者血压水平越高,患者出现心血管与非心血管死亡的危险也就越大;白天患者出现的血压水平越低,出现非心血管死亡危险性就越高,危险增大的具体地原因并不是来自于低血压自身。对于正在接受治疗的患者,晚上的血压水平与心血管事件发生存在相关性,属于独立危险因素,而白天血压水平与其无关,可见对患者进行24小时动态血压监测可以有效预防心血管事件的发生,可以有效预防风险事件地发生。

4. 白天与晚上的血压值可以准确地预测出死亡风险。白天与晚上的血压值越高,说明患者存在的死亡风险越大,所以夜间血压下降率对于疾病的判断和生命安全的保障是非常重要

单纯夜间高血压患者会在临床上表现出血管功能损伤的现象。这可能是一种早期高血压疾病的特征表现。对此患者采用24小时动态血压监测,就可以准确地了解到白天与晚上血压水平的变化,可以获取白天与晚上的血压值,如果患者晚上的血压水平存在明显地下降趋势,就可以判定患者属于单纯夜间高血压,诊断白大衣高血压,也可以发现夜间、白天存在低血压症状了,为此,对于有高血压疾病的患者建议接受24小时血压监测。

上述是有关高血压患者接受24小时动态血压监测需要掌握的相关内容。对于高血压患者而言,及时接受24小时动态血压监测可以掌握血压情况,白天与晚上血压的变化值,及时有效地判定患者疾病发生发展情况,并采取有效药物治疗。另外,为了更好地抑制疾病的发生,高血压患者需要严格按照医嘱正确服用药物,日常生活中需要加强护理,无论是从饮食上,功能锻炼上以及情绪上都要做好相应的护理,多做一些有益身心健康的事情,利于保持积极乐观的心态,更好地控制血压水平,提高生活质量。


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