如何治疗新生儿肺炎

新生儿肺炎在临床上属于常见疾病，通常在春季、冬季发生率较高，尤其对于体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良、先天畸形的新生儿，患肺炎的可能性更高。因为新生儿呼吸器官尚未完全发育，若未能第一时间救治，容易诱发呼吸衰竭、心力衰竭，甚至可威胁新生儿生命安全。

何为新生儿肺炎

新生儿肺炎，简单来说，就是新生儿科的常见疾病，多因感染、误吸引发，分娩前、中、后也会发生该疾病，如出生时的羊水、胎粪吸入、出生后误吸奶汁等，其具体病症因人而异，或轻或重，但不管轻重，都应及时救治。

新生儿为什么会患肺炎

因为新生儿自身呼吸系统比较薄弱，生理解剖结构特殊，如气管、支气管管腔受限、纤毛运动较差、肺泡不多、肺含气量缩减等，加之新生儿免疫力、抵抗力未完全发育，故传染病、腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等病症发生可能性更高，正是因为这些内在因素的存在，促使新生儿肺炎发病率较高。

新生儿患肺炎后的表现

比较典型的症状为口唇周围皮肤颜色为暗紫色，其他位置的皮肤略白，口吐微小泡沫，伴随呼吸加重、气促、精神不振、嗜睡、啼哭次数偏少或不哭、食欲不佳、拒绝母乳喂养、鼻塞、呛奶等。

有一点需要提醒宝爸宝妈们，新生儿肺炎有别于普通肺炎，多数情况下，新生儿不会咳嗽、高烧，因此咳嗽、发热均不能作为判断新生儿是否患有肺炎的主要依据。对于新生儿肺炎者，呼吸频率快，非刚喂奶、刚洗完澡、刚排便、哭闹时，对其连续2min内的呼吸情况进行记录，呼吸次数≥60次/min，吸气时，胸壁下端凹陷显著，提示为重度肺炎，需立即接受治疗。

如何治疗新生儿肺炎

若新生儿有良好的精神状态，并没有出现呼吸不畅、气促等症状，无剧烈咳嗽，多为轻度肺炎。对此，建议先口服药物，观察一段时间。在此期间，若新生儿体温增高，可采用物理降温；若高烧不退，遵医嘱提供退烧药物。对于咳嗽者，口服止咳药物，如有必要，可采用雾化吸入药物治疗。若症状依然无法缓解，建议静脉输液。

对于患有肺炎的新生儿，对症治疗除外，也应针对病因进行恰当治疗。针对病毒性肺炎，对症支持治疗即可。针对细菌性肺炎，还需加用抗生素，行抗细菌感染治疗。临床上，治疗新生儿肺炎方法多样，如抗感染、止咳化痰、雾化吸入、吸氧、吸痰等，必要情况下，可采用强心、利尿、呼吸机辅助治疗等，具体考量新生儿实际病情来选择对应的治疗方案。

新生儿患肺炎后的科学护理

及时调整体位。新生儿一直咳嗽便说明身体不舒服，所以宝爸宝妈要及时协助宝宝调整体位，轻轻拍打宝宝后背，便于及时排痰。对于躺着的新生儿，若感觉不适后，家长可轻轻将其抱起，对其背部进行轻抚。为宝宝穿衣、盖被的时候，尽可能不要裹太严实，衣物过多会导致宝宝出汗、烦躁，引起气喘，导致宝宝呼吸困难。宝宝安静时，可平卧，若出现气喘情况，将宝宝抱起，用枕头等物品垫高其背部，让其呈半躺、半坐位，且时不时帮助宝宝调整一下体位，利于肺部通气功能改善。对于处于恢复期的新生儿，可适当使其运动，利于炎症反应吸收。

饮食指导。新生儿患有肺炎后，营养可能跟不上，导致发育迟缓，故需家长注意新生儿营养问题，尽量保证新生儿不会缺少某一种营养元素。母乳里含有很多新生儿需要的营养，乳清蛋白比较丰富，能有效提高新生儿免疫力。因此建议宝妈以宝宝实际需求为主，为其提供母乳，尽量保证“吃多少，给多少”。同时建议新生儿多喝水，遵循“少量多次饮用”原则。

喂奶干预。针对未吃辅食的宝宝，患病期间拒奶行为更明显，所以家长不一定非要强迫宝宝用嘴吮吸奶头、乳头，而是更换小勺，一下又一下喂给宝宝，如果出现咳嗽情况，先不要急着投喂，等宝宝咳嗽完再进行投喂。

开窗通风。室内要保证空气新鲜，多开窗通风，每次开窗时间不低于30min，通风时，建议将宝宝转移其他房间，通风结束后再将其带回。

（桂林市平乐县人民医院    陈李姣）