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默认阴茎包皮过长，是男孩子生活中较为常见的一种情况。一般学龄前儿童，70％—80％都存在包皮过长的情况。部分家长可能对这件事没有什么概念，但在合适的时机带孩子进行包皮手术是极其重要的，甚至关乎于孩子的终生幸福。因此，家长应合理且正确看待儿童包皮过长的情况，并及时着手干预，以免对孩子的健康产生不利影响。
如何判断儿童包皮过长
自然情况下，包皮无法露出阴茎头，但上翻包皮时可露出阴茎头时，基本为包皮过长。
如果在自然情况下，包皮无法露出阴茎头，上翻包皮时也不能使阴茎头露出，这种情况即为包茎。一般有包茎情况的儿童，包皮口都较为狭小，后期可能会演变为排尿困难。
包皮过长的危害
影响发育：
包皮过长最为直接的影响是使阴茎无法正常发育，除了会影响孩童以后的性生活质量以外，严重时还会使阴茎头出现畸形问题。
包皮垢：
包皮因长期无法外翻进行清洗，包皮囊内便存积了大量的污物、细菌，且因过长问题，包皮垢无法正常从包皮口排出，只能存留于阴茎头冠状的沟部，长此以往便会引发阴茎炎症或尿路感染。
包皮口红肿：
包皮口出现红肿，并伴有脓性分泌物时，极有可能是阴茎处发生感染，从而引起包皮炎。
排尿困难：
包皮口过于狭小时，可能会引发程度不一的排尿问题，如：排尿困难、尿流细小、尿流缓慢、排尿时包皮隆起等。排尿困难还可引起脱肛、肾输尿管积水以及膀胱输尿管反流等问题。
嵌顿性包茎：
当阴茎出现疼痛反应时，若同时伴有包皮水肿，上缘出现狭窄环，且阴茎头呈现出暗紫色时，极有可能是嵌顿性包茎问题。
影响生育：
包皮过长除了会引发阴茎部炎症以外，还会导致精子质量及活动量降低，从而造成男性不育的情况。
儿童包皮过长的治疗
儿童在生长发育期间，包皮较长一般考虑以手术治疗为主。
传统包皮环切术：
从阴茎背侧剪开的传统包皮环切术是一种较为通用的包皮环切法。在目前各类包皮环切术中依旧有着不可替代的地位，对于部分包皮存在病变，包皮过长或包茎问题的患者，运用此类环切术进行改善则更为合适。
改良包皮环切术：
此类环切法是在传统环切术的基础上，运用袖套式包皮环切术、提捏法包皮环切术、血管钳引导包皮环切术等手法进行包皮改善。其中袖套式包皮环切术，因术后恢复快以及外观优势等优点被较多患者优先选择，也是目前临床上应用较多的一种改良术式。不过此类环切术对于手术者的操作技巧有着较高的要求。家长可在带儿童面诊过医生后斟酌选择。
器械辅助包皮环切术：
①套扎器类：包皮环切套扎器是一种较为创新的环切术式。其原理是利用内环、外环或是丝线套住包皮并压榨，以用来代替传统的包皮切除与缝合过程。套扎器包皮环切术在临床上具有操作简便、安全可靠、无需缝合、疼痛感少、手术时间短、方便术后护理等多重优点。家长可在咨询过医生后斟酌选择。
②缝合器类：此类环切术式，是应用一次性包皮环切缝合机进行切除。这种缝合器适用于儿童和成人，且可调整不同型号来处理不同阴茎包皮过长的问题。此类包皮环切术属于微创型，手术时间也普遍较短，不仅治疗效果显著，患者的综合体验也比较好。目前已经广泛应用于临床。家长同样可在医生的指导下进行选择。
其他治疗：
部分儿童可能会因包皮过长从而出现包茎问题，家长可以以非手术类治疗作为首要的治疗方案。相较于传统的手术治疗，非手术治疗所产生的痛苦小，但对部分包皮过长的问题仍然存在一定的局限性。
①手法复位：此类治疗方法多适用于并发包皮嵌顿的患者。其手法复位成功率较高，可在病早期时进行手法复位，若手法复位失败，需直接选择手术治疗方案进行改善。
②气囊导管扩张法：此类治疗方法比较适用于包茎患者，其原理是将气囊导管插入患者包皮腔内，扩张包皮外口，待数分钟过后再进行复位包皮。
（钦州市第一人民医院 黄利依）
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