孕期患霉菌性阴道炎怎么办

 霉菌性阴道炎是一种常见的女性生殖道感染，由念珠菌属引起。随着孕妇免疫系统的改变，霉菌过度生长的可能性增加。孕期患霉菌性阴道炎可能给孕妇和胎儿的健康带来一定影响，因此需要认真对待。

 孕期霉菌性阴道炎的症状与诊断

 症状

 阴道瘙痒：阴道瘙痒是孕期霉菌性阴道炎最常见和典型的症状之一。孕妇可能会感到阴道区域异常的瘙痒，甚至有时会持续或加重。

 白带增多：孕期霉菌性阴道炎通常伴随白带的异常增多。白带可能会呈现乳酪样的外观，颜色较浅，可能伴有异味。

 疼痛和灼热感：一些孕妇可能会感到阴道区域的疼痛、灼热感或不适，这可能会影响日常生活。

 其他症状：在孕期霉菌性阴道炎中，还可能伴随其他症状，如排尿不适、外阴红肿、尿频等。

 诊断

 临床症状评估：医生在进行诊断时，会首先询问孕妇的症状和病史，特别是阴道瘙痒、白带增多等典型症状。

 镜检：镜检是孕期霉菌性阴道炎诊断的关键方法之一。医生可能会采集阴道分泌物样本，通过显微镜观察分泌物中是否存在念珠菌，这有助于确认诊断。

  阴道pH测定：阴道pH值在孕期霉菌性阴道炎中通常偏高。医生可以通过在阴道内测定pH值来辅助诊断。

 孕期特殊考虑： 孕妇在诊断时需要考虑孕期的特殊情况，以确保诊断和治疗的安全性。因此，医生会综合考虑孕妇的病史、体征和实验室检查结果。

 孕期处理与管理方法

 孕期患霉菌性阴道炎需要综合考虑孕妇和胎儿的健康，采取合适的处理与管理方法：

 用药治疗：在孕期用药时，需要特别注意药物的安全性。抗真菌药物中，酮康唑是一种较为常用的选择，被认为对孕妇和胎儿的影响较小。然而，孕妇在用药前应咨询医生，严格遵循医嘱。

 生活习惯调整：孕妇应保持阴部清洁干燥，选择透气性好的内裤，避免穿紧身衣物。饮食方面，减少糖分的摄入有助于减少霉菌过度生长的风险。

 免疫系统增强：保持适当的体育锻炼和健康饮食，有助于增强免疫系统功能，减少感染的风险。此外，避免过度疲劳和压力，对于维持身体健康同样重要。

 影响和风险

 早产的风险增加：未经适当治疗的孕期霉菌性阴道炎可能增加早产的风险。霉菌性阴道炎引发的炎症反应和感染可能导致子宫颈的松弛和早产的发生。炎症也可能干扰胎盘的正常功能，影响孕妇的妊娠维持。

 宫内感染的风险：孕期霉菌性阴道炎如果得不到及时治疗，可能会增加宫内感染的风险。霉菌炎症可能扩散到子宫和羊膜，引发感染。宫内感染可能对胎儿和孕妇的健康产生负面影响，甚至可能导致严重并发症。

 母婴传播的潜在风险：未经适当管理的霉菌性阴道炎可能增加母婴传播的风险。在分娩过程中，孕妇患有未治疗的阴道霉菌感染，可能导致新生儿的口腔、咽喉和消化道的念珠菌感染。这可能会引发新生儿口腔假丝酵母病等问题。

 预防与管理策略

 为了预防并减少孕期霉菌性阴道炎可能引发的潜在并发症，以下策略值得关注：

 及时就医：孕妇如果出现阴道瘙痒、白带异常增多等症状，应尽早就医。医生会根据情况制定适当的治疗方案，以避免症状恶化和并发症的发生。

 遵医嘱用药：如果医生建议使用抗真菌药物治疗，孕妇应严格遵循医嘱。选择安全性较高的药物，并按照医生的指示进行使用。

 生活方式调整： 孕妇应保持阴部清洁干燥，避免使用过多香皂和清洁剂。选择透气性好的内裤，避免穿紧身衣物。饮食方面，减少糖分摄入，维持身体健康。

 定期复查： 孕妇在接受治疗后，应当定期复查以确保症状的改善。如有需要，医师会对治疗方案进行调整。

 结论

 孕期患霉菌性阴道炎需要综合考虑孕妇和胎儿的健康，选择合适的处理与管理方法。及早就医、药物治疗、生活方式调整、免疫系统增强等方法可以帮助孕妇有效处理阴道感染，保障母婴健康。然而，在治疗过程中，孕妇需要密切关注医师的建议，避免自行用药，以确保治疗的安全与有效。随着医学研究的不断深入，我们对孕期患霉菌性阴道炎的处理与管理也将越来越清晰明了。

 （玉林市玉州区妇幼保健院   陈  静）