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默认近日，黔东南州岑巩县紧密型医共体云端审方中心正式上线运行，覆盖全县11家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心及辖区3家县级医院，标志该县在县域药学服务同质化管理上迈出关键一步。
岑巩县紧密型医共体云端审方中心依托县医共体总医院设立，配备3名专职审方药师和2名兼职临床药师，实行工作日全时、节假日覆盖排班，构建“系统自动预审—药师人工复核—线上干预沟通”三级审方模式。全县所有成员单位的门急诊处方全部强制纳入前置审核，住院医嘱实行专项复核点评，真正实现审方“一张网”、安全“一把尺”。
智慧赋能
守牢用药安全“第一关”
“每一张处方都要经过系统自动审核和药师专业把关两道‘安检’，才能进入调配环节。”岑巩县医共体总医院审方中心负责人介绍，中心上线后，药师通过线上平台对全县处方进行实时审核，以统一标准、统一规则为处方质量“把脉问诊”。
2026年1至6月，累计完成门急诊前置审方294884张，审方系统实时拦截并成功干预不合理处方56033张，系统初审医生修改处方数11272张，干预成功率达20%。抗菌药物使用显著规范，门诊患者抗菌药物使用率为10.63%，住院患者抗菌药物使用强度从42.2降到35.3，提前达到国家管控标准。特殊使用级抗菌药物会诊率达100%。
闭环管理
用药质量持续提升
审方中心建立了“系统初筛+人工复核+专家评议”三级处方点评机制，每月按不低于门诊处方1‰、住院医嘱1%的比例开展专项点评。
“点评不是目的，整改才是关键。我们建立了‘点评—反馈—整改—追踪’的闭环管理链条，让每一张问题处方都有回应、有改进。”岑巩县卫生健康局副局长张平表示。
2026年上半年，累计完成处方点评16600份。其中，基层处方点评发现并整改不合理用药问题93条，整改率100%。对126名不合理用药医师进行了约谈提醒和经济处罚，将处方点评结果纳入科室绩效考核，与医师职称晋升挂钩，有效巩固了审方中心前置审核的工作成效。
县乡联动
基层用药更有保障
在审方中心有力支撑下，岑巩县同步推进医共体中心药房“五统一”管理——统一药品目录、统一集中采购、统一配送管理、统一资金结算、统一药事监管。
统一目录后，基层医疗机构平均配备药品品规数由293种增加至318种，糖尿病、高血压、慢阻肺等慢性病药品由64种增至70种，农村地区“一药难求”的问题得到根本性解决。通过中心药房统一采购，中药饮片平均单价由195.28元降至149.2元，降幅达23.59%。
“以前，开方心里没底。现在，有云端审方中心把关，我们用药更放心，群众也更信任我们。”一位乡镇卫生院医生感叹道。
统一目录使县级下转患者有药可用，实现了“上级开方、基层拿药、延续治疗”的闭环管理。基层能足额提供4至12周慢病长处方，已覆盖高血压、糖尿病等常见病，分流了县级医院就诊压力。
审方中心还推动了药学服务资源下沉：中心药师日常为基层解答用药咨询，同时开展线上线下培训，持续提升基层药师的审方能力与合理用药水平；基层药师也得以从发药、人工审方等事务中解放出来，转而参与用药教育、用药培训等专业药学服务，真正打通了药学服务的“最后一公里”。
下一步，岑巩县将持续发力智慧审方升级，逐步实现对村卫生室审方全覆盖。同时，拓展服务内涵，面向多病共存的老年患者全面推行“用药重整”服务，让审方“一张网”更密、安全“一把尺”更准，全力筑牢群众用药安全防线。
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