浙江省人民医院毕节医院
机器人辅助为八旬患者成功摘瘤

本报讯    近日,81岁的文奶奶因左侧腹部隐痛一个多月,来到浙江省人民医院毕节医院(毕节市第一人民医院)(以下简称“浙毕医院”)胃肠外科·疝与腹壁外科就诊。经结肠镜检查后确诊为“降结肠恶性肿瘤”,需进行手术治疗。

术前检查,发现文奶奶右侧锁骨下动脉起始段、颈内动脉起始段动脉粥样硬化斑块形成,双侧小腿肌肉静脉血栓形成。

下肢静脉血栓是结直肠癌手术的重要风险因素,一旦血栓脱落,随时可能引发致命的肺栓塞。再加上文奶奶高龄、合并慢性支气管炎伴肺气肿、双肺多发结节等多种基础疾病,手术风险极高。

面对复杂的病情,胃肠外科·疝与腹壁外科迅速启动多学科会诊模式,联合心血管内科、血管外科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科专家,对文奶奶的心肺功能、血栓风险、麻醉耐受性等进行全面评估。

经过充分讨论,团队决定先对文奶奶的心肺、肾脏、内分泌等多脏器功能进行调理,待身体情况稳定后,再采用机器人辅助腹腔镜技术实施左半结肠切除术。

经过一周的对症治疗,文奶奶的各项指标达到手术指征。

手术由浙毕医院党委委员、副院长、胃肠外科·疝与腹壁外科业务主任姚海波主刀。控制台前,姚海波通过高清3D视野和可540°旋转的灵活机械臂,精准完成血管处理、淋巴结清扫和肠管切除吻合。整个手术过程约3小时,出血量仅50毫升。

术后病理报告显示:共清扫淋巴结78枚,无淋巴结转移。术后病理分期为II期,无高危因素,无需术后辅助化疗。

在医护团队的精心照料下,文奶奶进食后无腹胀、腹痛不适,腹部术区愈合良好,未出现任何血栓相关并发症,顺利出院。

(本报通讯员   费   松)