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默认“侯大爷,我们看您来了!”近日,安顺市西秀区东关社区卫生服务中心(虹山人民医院)的家庭医生签约团队来到辖区79岁老人侯大爷的家门口。
“来咯!”开门的是侯大爷的女儿。东关社区卫生服务中心(虹山人民医院)公卫科袁媛、丁青和超声科敖琼英拎着便携式心电图机、B超机、抽血设备、血糖仪等,径直走进卧室。
为侯大爷完成了B超、心电图、血常规、肝肾功能、血糖、血脂等检查后,记录了老人的身体状况,并向家属交代了照护事项。“护理得不错,没有压疮。”丁青叮嘱:“每天记得给老人家翻翻身,晒晒太阳。”
对于这支家庭医生团队,侯大爷的女儿满心感激。一年前,侯大爷突发脑出血,手术后身体瘫痪,只能卧床在家,生活起居全靠女儿照料。
“我爸出院后,医护人员还是会常来探望,因为长期卧床,老人常常便秘,前几天还有护士上门为我爸做灌肠护理,为我们解决了大问题。”侯女士说,自从签约家庭医生后,袁媛和丁青等医护人员定期上门,侯大爷在家就能得到体检、调整用药等专业的医疗护理服务,也大大减轻了家属的负担。同时,手把手教侯女士如何为老人翻身、按摩,讲解褥疮预防、外伤护理等知识。“我爸今年快80了,虽然无法行走,但仍保持良好的身体状况,多亏了她们的悉心照料。”
服务结束后,医护人员还会和侯大爷拉家常、聊近况,把“敲门”变成了温暖的日常。从陌生的敲门声到熟悉的问候,医护人员用专业与耐心,成为失能老年人身边“不是家人,胜似家人”的温暖依靠。
自2023年起,贵州在全省开展失能老年人“健康敲门行动”,为提出申请的65岁及以上失能老年人提供健康评估、免费上门体检、清痰、术后换药、导尿、康复护理等健康服务。
安顺市按照省卫生健康委统一部署,将“健康敲门行动”与家庭医生签约服务深度融合,组建由全科医生、专科医生、公卫人员、护士等组成的服务团队,为失能老年人提供“一人一策”的个性化健康管理方案。
安顺市“健康敲门行动”依托区、乡、村三级医疗联动机制及家庭医生签约团队开展。村医摸排掌握失能老年人的情况后,第一时间通知家庭医生签约服务团队,团队快速跟进,详细了解老年人的身体情况和就医需求。
“我经常与区里17个家庭医生团队联络,团队覆盖辖区内所有社区和街道。”袁媛介绍,目前,辖区共有114位符合条件的失能老年人,都已经通过家庭医生团队常态化入户摸排、上门服务完成登记,实现服务全覆盖。
在“健康敲门行动”的基础上,安顺市还搭建老年健康服务绿色通道,针对失能、高龄、行动不便老年群体,医院开通专属就医通道,提供“一站式”便利就诊服务,最大限度方便失能老年人就医。“院内无法处理的病例,我们会及时上报上级医疗单位,申请技术支持,为老年人做好转诊服务。”袁媛说。
从村医靠前摸排、三级团队联动上门,到绿色通道全程陪诊、优先就医,安顺市将“健康敲门行动”从入户评估延伸至院内诊疗、就医保障全链条,守护辖区失能老年人的身心健康。
安顺市卫生健康局副局长吴斌介绍,安顺市自启动“健康敲门行动”工作以来,每年为失能老年人提供免费上门老年健康与医养结合服务。目前,已组织1092个家庭医生团队3497名医护,摸排2.37万失能老年人,优先保障中重度者。随着服务内容的不断优化与覆盖面的持续扩大,这份来自家门口的健康守护将更加精准、贴心,让每一位失能老年人能安享有温度的晚年生活。
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