本报讯 近日,贵州省人民医院(以下简称“省医”)肝胆外科喻超教授带领肝胆外科团队,为一名61岁男性患者实施达芬奇机器人辅助下胰头巨大包块剜除术,精准切除病灶,最大限度保留患者正常胰腺组织与脏器功能。
据介绍,患者偶然发现胰头占位20余天到省医就诊,完善检查提示病灶为胰腺良性肿瘤可能性大,直径约6厘米。胆外科团队借助影像学及三维重建技术,精准判断包块与周边脏器、胰管及血管的解剖关系。
喻超介绍,以往临床处理胰头良恶性肿瘤多采用传统胰十二指肠切除术,手术切除范围大,包括远端胃、胆囊、十二指肠、胰头等多处器官,还要完成胰肠、胆肠、胃肠三处吻合,患者的胰腺内分泌、外分泌功能及消化吸收功能会受到严重影响,降低术后近远期生活质量。
喻超结合患者病史、反复研判患者术前影像学资料,为患者制定了个性化保功能手术方案——达芬奇机器人辅助下胰头包块剜除术。该术式仅精准切除病变组织,保留正常胰腺及周围器官,对手术医师技术水平要求较高,手术难度也超过传统胰十二指肠切除术。
术中探查发现,患者胰腺肿瘤位于胰腺勾突,肠系膜上动、静脉及十二指肠之间,位置较深,与周围组织粘连致密,肿块表面分布大量滋养血管。胆外科团队运用机器人手术系统,术中超声、荧光定位辅助,历经4个多小时精细操作完整切除病灶,全程出血量仅50毫升,成功保留患者正常胰腺、胃、十二指肠、胆囊及胆道等周围正常脏器,患者远期生活质量完全不受影响。
“机器人拥有10倍放大3D裸眼视野,手术区域细微管道、血管结构清晰可辨,机械臂操作稳定性、精细度优于常规腹腔镜,既能减少术中脏器损伤,也能降低术后吻合口渗漏、出血概率。”喻超表示,依托精准医学理念,针对良性、低度恶性胰腺病灶开展机器人保功能手术,能够最大程度保留脏器原有解剖生理功能。同时,患者住院周期更短、恢复速度更快。(本报记者 谢雨晨)

