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默认肝脏是人体代谢解毒的核心器官，病毒性肝炎持续损伤肝细胞，严重威胁群众身体健康。贵州省疾病预防控制中心专家详细为大众厘清肝炎认知误区，帮助大家科学防护、筛查与诊疗知识。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主的一组传染病，主要分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五类。有研究结果显示，我国80%以上的肝硬化、肝癌的发病和死亡与乙肝、丙肝的感染有关。
不同类型肝炎传播方式、防控手段各有区别，其中甲肝、戊肝主要经粪-口途径传播，常与被污染的水、食物及不良卫生习惯有关。饭前便后洗手，不喝生水，不吃未煮熟的肉类和海鲜，生熟食品分开处理，是重要的预防措施；乙肝、丙肝主要经血液、母婴和性传播。预防重点是避免血液和体液暴露，例如不共用牙刷、剃须刀等个人用品，拔牙、文身、文眉等有创操作要选择正规机构；丁肝是一种缺陷病毒，需依赖乙肝病毒进行复制。因此，预防乙肝也是预防丁肝的重要基础。
丙肝被称作沉默的“杀手”。在我国，约有1000万慢性感染者，但大量患者并不了解自己的感染状态，诊断率不算高。感染病程分为急性感染期与慢性感染期，急性感染阶段约80%患者无明显不适，少数仅表现为轻微乏力、食欲下降或恶心等症状，70%-85%的急性感染者会转为慢性。肝脏长期遭受炎症损伤会逐渐进展为肝纤维化、肝硬化，甚至发展成肝癌。但是，也不必恐慌，日常与丙肝患者握手、拥抱、共用餐具、一同办公、接触患者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫，都不会造成病毒传播，不存在日常接触感染的情况。
丙肝检测有抗体和核酸检测，抗体检测阳性仅代表曾经感染过病毒，阴性通常代表未发生感染；丙肝核酸检测作为确诊依据，检测结果阳性可确诊当前感染，需要尽快评估并治疗，核酸阴性则说明病毒已被身体清除，无需治疗。
丙肝可通过口服直接抗病治疗药物治愈，标准疗程通常仅需12周，规范治疗后绝大多数患者可实现病毒彻底清除，达到临床治愈标准。
确诊丙肝后切勿恐慌，也不要轻信各类偏方，务必前往正规医院肝病科或感染科就诊，严格遵医嘱治疗。
目前，多款直接抗病毒治疗药物（DAAs）已纳入国家医保目录，切实减轻患者的经济负担，报销比例依据参保地政策、医保类型有所差异，但较以往看来患者自身花费大大降低。具体报销政策可在就诊时咨询医生或拨打医保部门电话进行详细了解。
丙肝治愈不等于完全解除风险，即使治愈也不会产生永久保护性抗体，再次接触不同基因型或新病毒株时，仍存在再次感染的可能性，建议治愈人群每6至12个月复查肝功能、丙肝抗体及病毒核酸，尽早发现感染风险。
全面筑牢肝脏健康防线，需要落实五大预防行动指南，坚持安全性行为，拒绝不安全注射，不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品，选择正规医疗机构接受侵入性操作，定期完成体检主动监测肝脏健康。
消除病毒性肝炎是关乎全民健康的重要目标，肝炎防治不能只靠“感觉没事”。认识肝炎、积极预防、主动检测、规范治疗，才是守护肝脏健康的关键。（本报记者 谢雨晨 整理）
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