不开胸“修”好心脏瓣膜

本报讯    近日,贵州省人民医院心血管内科的结构性心脏病介入团队,顺利完成了贵州省第一例“双机械瓣置换术后经皮二尖瓣瓣周漏介入封堵术”。

简单来说,就是给一位早年做过两次心脏大手术、身体已经扛不住二次开胸的患者,用微创的办法堵上了心脏瓣膜旁边的漏口,不用再剖开胸膛动大手术,不仅少遭了罪,恢复速度也快了很多,给这类复杂心脏术后出问题的患者,找到了一条更安全的新治疗路子。

这次接受手术的患者吴鸣(化名),因为心功能变差住进省医。早在9年前,他就做过主动脉瓣加二尖瓣的双机械瓣置换手术,靠着人工瓣膜维持心脏的正常运转。可两年前开始,他又反复出现心衰的症状。到医院复查才发现,之前置换的二尖瓣旁边出现了一个“小缺口”,也就是医学上说的瓣周漏。之后的两年里,他一直靠药物保守治疗。

摆在吴鸣面前的难题很现实:按照传统的治疗思路,要补上这个漏口就得再次开胸做手术。可吴鸣9年前已经开过一次胸,胸腔里的组织粘连得很厉害,身体状态扛不住第二次开胸带来的创伤,强行做手术风险极高。

为了帮吴鸣找到既能解决问题、又不用遭大罪的办法,省医心内科结构性心脏病介入团队为他做了全面评估。随后,团队对着患者的心脏CT、超声影像、造影结果反复推演,一点点打磨出个体化微创方案。

手术后,吴鸣之前一直缠着他的胸闷、乏力、走两步就喘的症状就明显少了,没有出现术后并发症,生命体征正常。(贵州省人民医院)