凤冈县总医院蜂岩分院 “敲”开家门 “诊”入人心

“冉爷爷,今天血压比上次稳定多了,降压药一定要按时吃,翻身的时候要托住腰部……”来自遵义市凤冈县总医院蜂岩分院和桃坪村卫生室的家庭医生团队准时出现在辖区失能老人冉国成的家中。医生一边细致为冉国成做体格检查,一边耐心向其家属演示专业的翻身手法。

这是凤冈县总医院蜂岩分院为失能老年人提供上门服务的日常写照。

随着人口老龄化程度日益加深,失能、半失能老年人的照护成为民生关注的焦点。为打通这类群体就医“最后一公里”,凤冈县总医院蜂岩分院积极推动老年人医养服务从医院的围墙内向居家延伸,让失能、半失能老年人既能感受“家”的温暖,又能在家中享受“医”的守护。

医护上门:安心直达床头

“何医生、宋医生,你们可算来了,老爷子一早就盼着你们呢!”近日,凤冈县总医院蜂岩分院家庭医生何燕和小河村卫生室医生宋怀英如约来到72岁的王大爷家中。

王大爷因脑梗导致肢体活动受限,出门就医成了一件极为困难的事情。医生为他测量血压时,发现其血压偏高。经仔细询问,原来王大爷的降压药已经断了2天。随后,宋怀英从诊疗包中拿出降压药递给王大爷,叮嘱王大爷要按时吃药,注意饮食等事宜。

据介绍,凤冈县总医院蜂岩分院公共卫生科医生和村卫生室医生每月定期上门服务辖区老年人,还不定期通过电话询问老年人情况,让辖区老年人就医不再困难重重。

“以前,就医难、出门难;现在,有了家庭医生上门,心里踏实多了,就不用跑医院了。”王大爷十分感慨。

“这些老年人行动不便,我们多跑一趟,他们就少一分折腾。作为家庭医生,就是要把服务送到最需要的地方去。”宋怀英说。

在小河村,像王大爷这样的失能、半失能老年人并不在少数。他们因为疾病、高龄等原因行动受限,难以定期到医院就医,日常健康管理成了让他们头疼的“老大难”问题。而家庭医生的出现,就像一座坚固的桥梁,为他们搭建起了便捷的健康通道。

家庭病床:在家开启“住院”模式

“一个电话,医生就上门,比去医院方便太多。”患有脑梗死的蜂岩镇龙井村花屯组村民蒙大叔说。

年近六旬的蒙大叔因脑梗死后遗症导致不能自行排小便,出院后需要定期更换导尿管。龙井村家庭医生游林波每半月就会上门一次,为他开展更换尿管、尿管护理、病情评估、健康指导等服务。服务收费与住院相同,但却免去了其家属往返医院的奔波之苦,真正实现了“居家如住院”的便捷体验。

为了更好地服务群众,凤冈县总医院蜂岩分院组建了19支专业家庭医生服务团队,每个团队由1名临床医生、1名公共卫生医生和N名村卫生室医护人员组成。

针对行动不便、长期卧床或居家康复的老年患者,凤冈县总医院蜂岩分院推出“家庭病床”服务,家庭医生定期上门开展疾病诊治、康复护理、用药指导、健康监测等规范医疗照护,并为患者建立家庭病床病历记录、护理记录。

同时,凤冈县总医院蜂岩分院为失能、半失能老年人建立详细的健康档案,实行绿、黄、红三色管理,并根据管理对象实际需求安排医护人员不定期上门服务,实现“一人一策”精准守护。