每年冬春季是流感的高发季,医院发热门诊总排起长队。张阿姨带着发烧的孙子挤在人群中,焦急地等待流感检测结果。不到半个小时,流感抗原检测结果就出来了,医生精准诊断开启抗病毒治疗。在流感防控中流感检测技术,它像一位训练有素的“侦察兵”,用快速、精准的检测能力,为医生和患者争取了宝贵的治疗时间。今天,带您了解流感病毒相关知识,助力科学防控。
一、流感的本质:不只是普通感冒的升级版
流行性感冒是由正黏病毒科流感病毒引起的急性呼吸道传染病。与普通感冒相比,它具有起病急、高热(可达39-40℃)、伴寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等较重的全身症状,严重者还可能引发肺炎、心肌炎等并发症;而普通感冒全身症状较轻,低热或不发热,可伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状。流感病毒为单股负链RNA病毒,根据核蛋白抗原性不同分为甲型(A)、乙型(B)、丙型(C),其中甲型流感病毒最具威胁性,是引起季节性流感和大流行流感的主要病原体;乙型流感病毒变异速度较慢但可导致区域性流行。流感病毒单链RNA基因组易发生点突变和大片段重组,这正是流感疫苗需要每年更新的原因。
二、看不见的传播链,流感如何传播
不管男女老少,对于该病毒普遍都存在易感性。不过,儿童免疫系统未发育完善、老人身体机能衰退、孕妇生理状态特殊、慢性病患者自身抵抗力弱,他们感染后出现严重症状的风险更高。它主要通过潜伏期感染者(感染1天就排毒)、急性期患者等经飞沫传播,也能接触传播。
三、实验室的“病毒侦探”
精准诊断是战胜流感的关键防线,实验室多种流感检测技术满足不同场所,不同要求的需要。
1.流感病毒抗原检测,速度很快,30分钟左右就可以出结果,操作简单,适合快速筛查,能快速精准的锁定目标,但是在感染初期,病毒量较少时,或采样不当等可能影响检测结果出现“假阴性”,需要结合临床症状综合判断。
2.流感病毒核酸检测,是目前诊断的金标准。它采用PCR技术,利用特异性引物识别检测样本中的流感病毒核酸序列,灵敏度高,特异性好,病毒含量很低,也能精准检测出来,能区分甲型、乙型流感病毒。时间需要4-8小时,不同医院的报告时间也会有所不同。但核酸检测实验条件要求较高,需要专门的实验室及检测设备。多重PCR技术甚至能同步筛查多种呼吸道病原体。
3.血清学检测,采集静脉血检测甲型流感病毒IgM抗体、乙型流感病毒IgM抗体、副流感病毒IgM抗体,用于流感病毒感染的辅助诊断。
4.病毒分离培养3-7天,时间长,成本高,主要用于临床科研。
随着技术的发展,新的检测方法不断涌现。新一代的测序技术能够全面分析病毒的基因组,微流控芯片技术可以实现床旁快速检测,这些技术提升了流感检测的效率和精准度。再加上人工智能与大数据的结合,使得我们能够更精准的预测流感流行趋势,智能检测报告,为临床提供强有力的支持。
四、如何采集标本
1.咽拭子是最常用的采集方式,采集咽拭子应采集适度用力擦拭双侧扁桃体及咽后壁,应避免接触舌头、口腔黏膜和牙齿,采集后立即放入专用采样管拧紧。
2.采集鼻拭子时慢慢沿鼻腔内侧壁伸入,轻轻擦拭并滚动棉签,拭子留在原处几秒钟待吸收分泌物以后,慢慢转动退出,操作切勿用力过猛,避免损伤鼻粘膜。
3.静脉采血前无需空腹,如需同时检测其他项目,按医生要求即可。
采样质量可能影响检测结果,检测阴性不一定完全排除流感病毒的感染。
五、科学预防,守护自身健康
1.接种疫苗是预防流感最有效的手段,可显著减少感染风险,改善感染后的症状,通常接种流感疫苗2-4周后,身体可产生具有保护水平的抗体,建议在流感流行高发期前(每年9-10月最佳)接种。
2.养成良好的卫生习惯:咳嗽、打喷嚏的时候遮住口鼻;减少到人群密集场所活动,去时建议佩戴口罩;注意手卫生,规范洗手,避免用不洁的手接触眼睛和口鼻。注意防寒保暖,充分休息,营养均衡,适量运动,保持自身免疫力。
3.保持室内清洁,注意开窗通风。
4.出现流感症状时,做好个人防护,减少疾病传播。
流感坚持预防为先,早诊早治,如有流感症状要及时就医。

