赶地铁踩空台阶、穿高跟鞋走路不稳、运动脚步落地失衡……崴脚,几乎是每个人一生中都会遇到的意外。急性踝关节扭伤是全球最高发的运动损伤,日常每1万人中就有1人会发生急性崴脚。但很多人崴脚后的第一反应,都是赶紧揉揉、转动脚踝,嘴里念叨着“活动开筋就好了”,殊不知这个下意识的动作,正在把小伤拖成久治不愈的大麻烦。崴脚后千万别踩这4个“致命坑”(1)揉揉转动脚踝强行“活筋”:崴脚瞬间韧带已出现牵拉撕裂、毛细血管破裂,揉搓转动会加重软组织损伤与出血,加剧肿痛,甚至把轻微拉伤拖成需手术修复的完全断裂。
(2)忍痛走路强行活动:不少人崴脚后硬撑着继续走路,认为“不动关节会僵住”。但事实上,受损的韧带在负重状态下,会承受数倍于静止时的拉力,本就撕裂的纤维会进一步受损,直接破坏踝关节的稳定性。
(3)急性期热敷、涂活血药油:“崴了脚热敷活血”是流传最广的误区。急性期热敷、涂抹活血化瘀的药油,会让局部血管快速扩张,原本破裂的毛细血管会加速出血,导致脚踝在几小时内迅速肿胀,疼痛也会急剧加重。只有等到48小时后,血管完全停止出血、肿胀稳定,才能通过热敷和活血药物促进淤血消散,这个顺序绝对不能颠倒。
(4)只看骨折、忽视韧带损伤:很多人崴脚后第一时间去拍片,看到报告里“没有骨折”,就立刻放心下来正常走路、活动。但骨科临床中,韧带撕裂对踝关节稳定性的影响,远比轻微骨折更严重。崴脚黄金急救期,认准POLICE五字原则崴脚的48小时是急救黄金期,国际运动医学界公认的规范处置原则,是从传统RICE原则升级而来的POLICE原则,每一步都好记,普通人也能精准操作。
(1)P=Protect(保护):崴脚后第一时间停止所有活动,立刻坐下或躺下,绝对不要让受伤的脚踝负重。可以用身边的书本、硬纸板、围巾等物品,简单固定脚踝于中立位(脚尖向前),避免脚踝再次发生内翻、外翻动作,杜绝二次损伤。
(2)OL=OptimalLoading(适当负重):这是急救原则的核心升级,并非完全不动。在没有剧痛的前提下,可以进行轻微、可控的踝关节活动,比如缓慢勾脚尖、伸脚尖,避免关节僵硬,促进局部循环,但绝对不能强行站立、走路负重。
(3)I=Ice(冰敷):伤后尽快开始冰敷,用毛巾包裹冰袋、冰冻矿泉水瓶,敷在肿胀、疼痛最明显的部位,每次15-20分钟,每隔2-3小时重复一次,持续48小时。注意冰袋绝对不能直接接触皮肤,防止冻伤,冰敷的核心是通过血管收缩减少出血,从源头控制肿胀和疼痛。
(4)C=Compression(加压包扎):冰敷后,用弹性绷带从脚趾根部向小腿方向,螺旋式均匀缠绕包扎,松紧度以能伸进一根手指为宜。适度加压能减少组织液渗出,限制肿胀范围,如果包扎后出现脚趾发麻、发紫、冰凉,必须立刻松开绷带。
(5)E=Elevation(抬高患肢):休息时,用枕头、凳子将受伤的脚踝垫高,位置必须高于心脏水平,利用重力促进血液和淋巴液回流,快速减轻肿胀,哪怕是夜间睡觉,也尽量保持患肢抬高的状态。出现这些情况,立刻就医别硬扛如果崴脚后出现以下任何一种情况,不要自行处理,必须第一时间到骨科或运动医学科就诊,避免漏诊骨折、韧带完全撕裂等严重损伤:
(1)扭伤时听到脚踝处有“啪”的异响;(2)剧痛难忍,完全无法站立、哪怕轻轻踩地都无法承受;(3)脚踝迅速出现严重肿胀、大面积淤青,甚至有肉眼可见的畸形;(4)按压脚踝内外侧的骨头部位,有剧烈的压痛;(5)休息48小时后,疼痛、肿胀没有任何缓解,甚至持续加重;(6)一年内反复崴脚2次及以上,总感觉脚踝“发软、打晃”。
崴脚从来都不是“忍忍就过去”的小事。一次错误的“扭一扭”,可能会带来数月甚至数年的困扰;而一次规范的急救处理,能让你最大程度避开后遗症,快速恢复正常生活。人生路上,我们需要稳稳的每一步,先护好脚踝的平稳,才能走好人生的长路,不偏不倚,不“扭”不曲。

