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别让胃肠“闹脾气”:常见胃肠外科疾病的预防与应对

来源: 福建医科大学孟超肝胆医院胃肠外科    作者:李影影

胃肠是人体消化吸收的核心车间,但它们也像敏感的“小家伙”,稍不注意就可能“闹脾气”。从阑尾炎到肠梗阻,从胆囊结石到直肠癌,这些常见的胃肠外科疾病不仅影响生活质量,严重时还会危及生命。了解它们的预防方法和应对原则,才能让胃肠始终保持工作热情。需要注意的是,这些疾病的发生往往不是单一因素导致的,而是与生活习惯、遗传因素、环境影响等多方面有关。因此,全面了解并采取综合措施,才能更好地守护胃肠健康。

1.急性阑尾炎:饭后剧烈运动不是“真凶”

很多人觉得“饭后跑步会得阑尾炎”,这其实是误区。急性阑尾炎的主要诱因是阑尾腔堵塞,比如粪石堆积、淋巴滤泡增生等,细菌在堵塞处大量繁殖引发炎症。其典型症状是“转移性右下腹痛”——开始是肚脐周围疼,几小时后固定到右下腹,还可能伴有恶心、发烧。

预防要点在于保持肠道通畅:每天摄入25-30克膳食纤维,多喝水,养成定时排便习惯。如果出现持续腹痛,别自行吃止痛药,及时就医做血常规和腹部超声检查。一旦确诊,轻度炎症可先尝试抗生素治疗,但若出现阑尾化脓、穿孔风险,腹腔镜手术切除是更安全的选择。

2.肠梗阻:肠道“堵车”的紧急信号

肠道就像一条运输管道,一旦“堵车”(肠梗阻),食物和气体无法通过,会出现腹痛、呕吐、停止排便排气等症状。老年人因肠道蠕动减慢,或有腹部手术史者因肠粘连,都是高发人群。除了这些高发人群,患有肠道肿瘤、疝气等疾病的人也容易出现肠梗阻。而且,肠梗阻的病情发展可能很快,若不及时处理,可能导致肠坏死等严重后果。

预防要避开两个“极端”:一是避免长期吃过于精细的食物,适当吃些粗粮促进肠道蠕动;二是别暴饮暴食,尤其要少吃不易消化的糯米、柿子。如果突然出现阵发性腹痛,肚子胀得像鼓一样,要立即禁食禁水,尽快到医院拍腹部X线片。轻度粘连性肠梗阻可通过胃肠减压、输液缓解,但若怀疑肠缺血、坏死,需紧急手术解除梗阻。

3.胆囊结石:不只“爱吃肉”会惹祸

提到胆囊结石,人们总想到“大鱼大肉”,但长期节食、不吃早餐的人更易患病。胆囊会在夜间储存胆汁,清晨进食后收缩排出,如果不吃早餐,胆汁滞留胆囊,胆固醇析出结晶形成结石。结石摩擦胆囊壁会引发胆囊炎,出现右上腹剧痛,疼痛还可能放射到右肩。女性尤其是多次生育的女性,患胆囊结石的风险相对较高,这可能与女性体内激素水平变化影响胆汁成分有关。

预防的关键是规律饮食:早餐一定要吃,且最好包含蛋白质,促进胆汁排出;每天吃2-3种蔬菜,控制动物内脏、油炸食品的摄入。对于直径小于1厘米、无症状的结石,可定期复查B超;若频繁疼痛或结石直径超过2厘米,腹腔镜胆囊切除术是首选治疗,术后对消化功能影响很小。

4.结直肠癌:从息肉到癌症的“漫长旅程”

结直肠癌是高发的消化道肿瘤,但它有个特点——从肠息肉发展成癌症,通常需要5-10年。早期症状不明显,可能只是便血、排便习惯改变,容易被误认为是痔疮。有结直肠癌家族史的人,患病风险会比普通人高很多,这类人群更要重视筛查。此外,长期患有溃疡性结肠炎等肠道慢性炎症的人,也需警惕结直肠癌的发生。

预防要做好“两早”:一是早期筛查,40岁以上人群每5年做一次肠镜,发现息肉及时切除;二是早期调整饮食,减少加工肉和红肉摄入,每周吃2-3次深海鱼,戒烟限酒。若确诊癌症,早中期通过手术切除病灶,配合放化疗,早期发现的5年生存率可达70%以上。

5.胃食管反流病:不止是“烧心”那么简单

吃完躺下就反酸、胸口像有团火在烧,这可能是胃食管反流病。正常情况下,食管下端的括约肌像“阀门”,阻止胃内容物反流,但长期吃辛辣食物、熬夜、肥胖等会让“阀门”松弛,胃酸侵蚀食管黏膜,严重时可能引发食管炎甚至癌变。

预防要管好“嘴”和“身”:晚餐七分饱,睡前3小时不进食;少吃巧克力、咖啡;肥胖者减轻体重5%-10%,能明显减少反流。症状轻时可吃奥美拉唑等抑酸药,若药物无效或出现吞咽困难,需做胃镜检查,必要时通过手术收紧“阀门”。

综上所述,胃肠的“脾气”其实很好捉摸——你善待它,它就会默默为你服务;你忽视它,它就会用疼痛、不适提醒你。从今天起,给胃肠多一点关注,它们才能陪你更长久地享受美食与生活。


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