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默认“多药合用”简单说就是老人同时服用2种及以上药物，这里面既包括医生开的处方药，也有自己买的非处方药，甚至还有各类保健品。随着年龄增长，老人身体机能逐渐衰退，不少人会同时患有高血压、糖尿病、关节炎等多种慢性病，需要长期服药，多药合用的情况十分普遍。但老人的肝脏代谢功能和肾脏排泄功能会自然减退，药物在体内停留时间变长，加上记忆力下降，容易出现忘服、漏服或重复服药的情况，这些因素都让多药合用的风险大大增加。很多老人和家人觉得“吃药越多好得越快”，却不知道不合理的药物搭配可能引发严重不良反应，甚至危及生命。本文整理了老人多药合用的高风险禁忌清单，帮大家避开用药雷区，守护老人用药安全。
必藏“禁忌清单”：4类高风险合用组合
第一类是降压药与感冒药、止咳药的组合，这类搭配容易导致“血压过山车”。生活中常见的硝苯地平、氨氯地平等都是常用降压药，而很多复方感冒药里含有伪麻黄碱成分，比如部分复方感冒灵，一些止咳药则含有甘草成分。伪麻黄碱会直接导致血压升高，甘草成分可能引起水钠潴留，这两种成分与降压药合用，会抵消降压药的效果，让原本控制稳定的血压突然骤升，进而出现头晕、头痛、胸闷等不适，严重时可能诱发心脑血管意外。药师提醒，正在服用降压药的老人，购买感冒药或止咳药时，一定要先看成分表，主动避开含有“伪麻黄碱”“甘草”的产品，不确定时可咨询药店药师。
第二类是降糖药与降糖保健品、偏方的组合，这类搭配可能引发“低血糖昏迷”。二甲双胍、胰岛素是临床常用的降糖药，而市面上一些降糖保健品会添加苦瓜素、格列类等成分，还有些老人会轻信没有科学依据的降糖偏方。降糖药本身就有明确的降糖作用，再叠加含有同类降糖成分的保健品或偏方，会让降糖效果翻倍，导致血糖过低。低血糖的危害不亚于高血糖，轻度会出现头晕、心慌、手抖、出汗等症状，严重时会导致意识模糊、昏迷，甚至对大脑造成不可逆损伤。需要特别提醒的是，降糖药是处方药，必须在医生指导下使用，保健品不能替代药物治疗，老人想添加降糖保健品时，一定要先告知医生，绝对不能自行搭配。
第三类是安眠药与抗过敏药、抗抑郁药的组合，这类搭配会陷入“嗜睡陷阱”。艾司唑仑、佐匹克隆等安眠药的主要作用是镇静催眠，而氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药，以及舍曲林等抗抑郁药，也都带有镇静、嗜睡的副作用。当这些药物一起服用时，镇静效果会相互叠加，老人可能会出现过度昏睡、反应迟钝、走路不稳等情况，大大增加摔倒、骨折的风险，严重时还可能导致呼吸变慢，影响身体供氧。因此，正在服用安眠药的老人，如果出现过敏症状，应优先选择标注“无嗜睡”的抗过敏药，且无论服用哪种药物，都必须告知医生自己正在使用安眠药，避免医生开具存在冲突的药物。
第四类是止痛药与胃药、抗凝药的组合，这类搭配可能引发“肠胃出血”“凝血异常”。布洛芬、双氯芬酸钠等是常用的非甾体类止痛药，这类药物本身就可能刺激胃黏膜，而阿司匹林等抗凝药会抑制凝血功能，当两者合用，肠胃出血的风险会翻倍，可能出现胃痛、黑便等症状；另外，部分含铝、镁成分的胃药会影响止痛药的吸收，降低药效，同时还可能加重肾脏的代谢负担，对肝肾功能造成损伤。对于长期服用止痛药或抗凝药的老人，若因胃部不适需要服用胃药，一定要先咨询医生，根据自身情况选择合适的药物，不可自行到药店购买搭配服用。
除了“禁忌清单”，这些用药原则更要记牢
1.用药遵循“能少不滥”原则，老人患病勿盲目叠加对症药，复方感冒药多含多种成分，叠加易致成分过量引发不良反应。
2.保健品≠安全药，勿随意联用。保健品虽然不是处方药，其可能与处方药冲突（如人参可能影响降压药效果），叠加服用存在安全隐患，服用前务必告知医生。
3.就医时需向医生说明所有用药情况，包括处方药、非处方药及保健品，避免医生开具冲突药物。
4.定期清理药箱，丢弃过期变质药；长期用药的老人需定期复查肝肾功能，方便医生调整用药方案，减轻药物对身体的损伤。
结语
用药无小事，尤其是对于身体机能偏弱、多慢性病共存的老人，多药合用的每一次不当搭配都可能埋下安全隐患。当遇到不确定的用药组合时，一定要先咨询医生或药师，不要凭经验自行搭配，也不要轻信他人的用药推荐。只有家人多把关、老人多留意、医生多指导，才能让老人用药更安全、更放心，远离多药合用的“隐形风险”。
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