慢性支气管炎：咳嗽背后的健康警报

清晨五点，张大爷被一阵剧烈的咳嗽惊醒，喉咙里像塞了团棉花，咳得胸口发闷。这样的场景在他退休后的十年里反复上演，尤其在秋冬季节更为频繁。像张大爷这样的患者，在慢性支气管炎患者中并不少见。这种看似普通的咳嗽，实则是呼吸系统发出的"健康警报"，若长期忽视可能引发致命并发症。

慢性支气管炎：藏在咳嗽里的"定时炸弹"

慢性支气管炎（简称"慢支"）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，如同呼吸道内壁长期遭受"慢性灼伤"。其典型特征是持续两年以上、每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰症状，常被误认为是"老烟枪"的正常现象或普通感冒后遗症。

发病机制解析：

当有害颗粒（如香烟烟雾、工业粉尘）或病原体反复刺激呼吸道时，支气管黏膜会启动防御机制——分泌更多黏液试图冲刷异物。但长期过度分泌会导致黏液滞留，成为细菌滋生的温床。同时，炎症反应会破坏支气管壁的弹性纤维，使气道逐渐狭窄变形，形成不可逆的损伤。

高危人群画像：

吸烟者（包括二手烟暴露者）

长期接触职业粉尘者（如煤矿工人、教师）

居住在空气污染严重地区者

免疫力低下的老年人

有家族呼吸道疾病史者

慢性支气管炎，有哪些“蛛丝马迹”？

慢性支气管炎的症状虽然看似普通，但仔细观察，还是能发现一些“蛛丝马迹”的。

咳嗽是最常见的症状，一般以晨起咳嗽为主，睡眠时气道内的痰液积聚，晨起后体位改变，刺激呼吸道，就会引起咳嗽，以排出痰液。随着病情的发展，咳嗽会逐渐加重，白天也会出现咳嗽，而且咳嗽的频率和程度也会因人而异。有些患者只是偶尔咳嗽几声，而有些患者则会咳嗽得无法正常工作和休息。

咳痰也是慢性支气管炎的典型症状之一。痰液的颜色和性状会随着病情的变化而有所不同。早期痰液可能比较少，呈白色黏液泡沫状，尤其是在晨起时，咳痰量相对较多。随着病情的加重，痰液会逐渐变得黏稠，不易咳出，颜色也可能变为黄色或绿色，这往往提示合并了细菌感染。如果痰液中带有血丝，那就要格外警惕了，这可能是病情加重或其他严重疾病的表现，应及时就医。

除了咳嗽和咳痰，慢性支气管炎患者还常伴有喘息症状。尤其是在活动后或遇到冷空气、刺激性气体等诱因时，喘息会更加明显。这是因为炎症导致支气管痉挛，气道狭窄，空气进出受阻，从而引起喘息。严重的患者即使休息时也会感到呼吸困难，甚至需要端坐呼吸才能稍微缓解。

慢性支气管炎，如何应对与预防？

一旦被诊断为慢性支气管炎，患者也不必过于恐慌。虽然目前还没有完全根治的方法，但通过科学的治疗和日常的自我管理，可以有效控制病情，提高生活质量。

在治疗方面，首先要戒烟。戒烟是治疗慢性支气管炎最重要的措施之一，它可以减少烟草对呼吸道的刺激，延缓病情的进展。其次，要根据病情的严重程度，在医生的指导下合理使用药物。常用的药物包括止咳祛痰药、平喘药、抗生素等。止咳祛痰药可以帮助患者排出痰液，缓解咳嗽症状；平喘药可以扩张支气管，改善通气功能；抗生素则主要用于合并细菌感染时，控制感染。

除了药物治疗，呼吸功能锻炼也是非常重要的。患者可以通过缩唇呼吸、腹式呼吸等方法，增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能。具体方法是：用鼻子吸气，然后将嘴唇缩成吹笛状，缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长，一般以1:2或1:3为宜；腹式呼吸则是吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，通过腹部的起伏来带动呼吸。每天坚持锻炼，每次15 - 20分钟，长期坚持会有明显的效果。

预防慢性支气管炎，关键在于养成良好的生活习惯。除了戒烟外，还要避免吸入有害气体和颗粒，如空气污染、油烟、粉尘等。在雾霾天气或空气质量不佳时，尽量减少外出，外出时要佩戴口罩。加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，也是预防慢性支气管炎的重要措施。可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周坚持运动3 - 5次，每次30分钟以上。

结语

慢性支气管炎虽然看似普通，但它却像一个隐藏在咳嗽背后的健康警报，时刻提醒我们要关注呼吸道的健康。通过了解慢性支气管炎的相关知识，我们可以做到早发现、早治疗，有效控制病情，让我们的生活更加健康、美好。