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胎儿超声心动图,心脏缺陷早发现

作者: 贺州市妇幼保健院 吴小萍


怀孕后,准父母们总忍不住想象宝宝的模样:他会有像爸爸的鼻子,还是像妈妈的眼睛?但在这份期待中,也藏着一份隐忧——孩子的健康是否无恙?心脏作为生命的“发动机”,其发育情况直接关系到宝宝出生后的生存质量。先天性心脏病(简称“先天性心血管病”)是新生儿最常见的出生缺陷,但幸运的是,现代医学已能通过胎儿超声心动图在产前发现大多数心脏问题,为宝宝争取宝贵的治疗时机。

 

胎儿超声心动图:给心脏做“高清直播”

 

如果把常规产检超声比作“全身扫描”,胎儿超声心动图就是一场“心脏专场直播”。它利用高频声波穿透妈妈的腹壁,像一台精密的“摄像机”,将胎儿心脏的结构、血流甚至跳动节律清晰地呈现在屏幕上。医生通过这扇“窗口”,可以观察心脏的四个腔室是否对称、大血管是否连接正确、瓣膜开合是否顺畅,甚至能发现心脏内微小的异常通道——这些细节,往往决定着宝宝出生后的健康走向。 

 

这项检查通常在孕18-24周进行。此时胎儿心脏已发育成熟,像一颗跳动的“小核桃”,而羊水量适中,声波传播清晰,是观察心脏的“黄金窗口期”。检查时,医生会在妈妈腹部涂抹一层温热的耦合剂,用探头轻轻滑动,整个过程无痛无创,只需十几分钟,就能完成这场“心脏探秘”。

 

哪些情况需要给心脏“加查”?

 

并非所有孕妇都需要做胎儿超声心动图,但以下情况属于“高风险信号”,建议务必检查: 

 

1. 家族有“心脏病遗传史”

若父母或兄弟姐妹中有人曾被先心病困扰,胎儿的患病风险便如同被悄然传递的“接力棒”,悄然提升。而某些遗传综合征,像唐氏综合征这类,常引发身体多器官“集体出错”,心脏作为重要一环,也极易在这场“混乱”中“掉链子”,出现发育异常。

2. 妈妈的孕期“不省心”

怀孕前,若糖尿病、高血压未得到有效控制,或是孕期不小心接触了某些抗生素、染发剂、二手烟等致畸物质,它们就像一个个“隐形推手”,在不知不觉中干扰着胎儿心脏的正常发育。特别是孕早期这关键的3个月,心脏刚萌芽,极为脆弱,任何细微干扰都可能埋下发育异常的“隐患”。

3. 常规产检发现“异常线索”

如果普通超声发现胎儿心脏有强光点(像星星闪烁)、心胸比例偏大(心脏占胸腔面积超过1/3),或合并其他器官畸形(如脊柱裂、肾脏发育不全),就像身体在发出“求救信号”,需要进一步排查心脏问题。 

4. 辅助生殖技术受孕的宝宝 

通过试管婴儿等技术怀孕的胎儿,先心病风险略高于自然受孕者。这并非技术本身的问题,而是因为部分接受辅助生殖的夫妻可能存在染色体或基因异常,就像“种子”本身需要更精细的筛选。

 

检查能发现什么?又有什么“看不见”?

 

胎儿超声心动图的“火眼金睛”,能发现大多数严重心脏畸形: 

1.结构异常:比如心脏只有两个腔室(单心室),像一间被拆了隔墙的房子;大血管“错位”(大动脉转位),让血液无法正常循环;心脏内“漏洞”(房室间隔缺损),导致氧气和二氧化碳“混流”。 

2.血流异常:某些瓣膜狭窄或关闭不全,会让血液流动“受阻”或“倒流”,就像水管被卡住或漏水。 

   3.心律异常:胎儿心动过速、过慢或不规则,可能是心律失常的早期表现,就像心脏的“节拍器”出了故障。 

 

但这项检查也有“盲区”: 

极微小的缺损(如直径不到2毫米的室间隔缺损)可能被漏诊,就像用放大镜找沙子里的针; 

胎儿体位不佳(如蜷缩成团)或羊水量过少,可能影响图像清晰度,就像拍照时被遮挡或光线不足; 

部分心脏功能问题(如心肌病)需出生后才能完全确诊,因为胎儿心脏在宫内处于“半工作状态”,某些表现不明显。

 

结论

 

胎儿超声心动图的意义远不止于医学技术的革新,它更像一座连接生命与希望的桥梁,承载着对每一个小生命的郑重承诺。这项检查让准父母们从茫然焦虑的“被动等待”,转变为心中有数的“主动守护”,使许多严重先心病患儿在尚未降临人世时便被温柔接住,为后续手术或干预争取到黄金治疗期。若您属于高风险人群,或对胎儿心脏健康存有疑虑,不妨主动与医生沟通——这份用心,终将化作宝宝人生起点上最坚实的守护。

 

 

 


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