放疗后颌骨“闹脾气”，这些知识要牢记

头颈部肿瘤是临床常见肿瘤类型，放疗作为重要治疗手段，凭借高能射线精准作用于肿瘤组织，抑制或杀灭肿瘤细胞，能有效控制病情、延长患者生存期，在鼻咽癌、口腔癌等疾病治疗中作用关键。但放疗并非“只杀肿瘤不伤正常组织”，颌骨地处头颈部，易受射线波及，进而引发疼痛、肿胀、牙齿松动等问题，既影响患者吃饭、说话，降低生活质量，严重时还可能诱发更严重的颌骨并发症。因此，向大众普及放疗后颌骨护理及应对知识，帮助大家科学处理颌骨相关不适，十分必要。

放疗后颌骨为何会“闹脾气”

放疗后颌骨出现异常，核心原因是放疗造成颌骨组织损伤，且其自我修复能力下降。放疗射线攻击肿瘤细胞时，会误伤到颌骨周围的血管、成骨细胞和破骨细胞。血管受损导致颌骨氧气和营养供应不足，而成骨细胞（生成新骨）与破骨细胞（分解旧骨）协同维持颌骨代谢平衡，二者受损会阻碍颌骨更新修复。

正常情况下，颌骨轻微损伤可通过自身代谢修复，但放疗后，受血液供应不足、细胞功能受损影响，颌骨修复能力大幅下降。日常咀嚼的轻微力量、口腔内的轻微炎症，都可能让颌骨损伤难以恢复，进而引发疼痛、肿胀；牙齿因失去颌骨的支持和营养易松动，口腔黏膜溃疡也会因修复能力差而迟迟不愈合。

放疗后颌骨护理，这些知识点要牢记

放疗后颌骨护理要从放疗前就开始准备，贯穿放疗期间和放疗后，以下关键知识必须掌握。放疗前一定要做全面口腔检查，因为放疗后颌骨修复能力弱，若口腔里有龋齿、牙周病、残根残冠等问题，放疗后这些问题会加重，甚至引发颌骨感染。通过检查，能及时发现问题，对龋齿进行充填治疗，对牙周病进行洁治、刮治控制炎症，对无法保留且可能引发感染的牙齿，要在放疗前拔除，为放疗后颌骨健康打下基础。

放疗期间要做好口腔清洁，减少细菌滋生，降低感染风险，减轻对颌骨和口腔黏膜的刺激。清洁工具要选软毛牙刷，避免硬毛损伤牙龈和黏膜，牙膏用含氟的，增强牙齿抗龋能力，牙齿间隙大或清洁困难时，可用冲牙器辅助。每天早晚认真刷牙，动作要轻，别太用力，饭后用温和的清水或医生推荐的漱口水漱口，每次漱口不少于30秒，同时别用含酒精、薄荷等刺激性成分的清洁产品，防止加重黏膜损伤。

饮食选择，要吃温凉、细软、容易咀嚼的食物，比如粥、烂面条、蒸蛋、豆腐、鱼肉泥等，这类食物不会对颌骨和黏膜造成太大刺激，还容易消化吸收，能为身体补充营养。要避免吃过硬的食物，像坚果、骨头、硬饼干等，防止咀嚼时损伤颌骨；避免过烫的食物，比如刚出锅的饭菜、热汤，防止刺激黏膜；避免辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒，防止引发黏膜炎症；避免过甜的食物，比如糖果、蛋糕，减少细菌滋生，降低龋齿风险。

放疗后定期复查，一般建议放疗后1个月做第一次复查，之后根据恢复情况每3个月复查一次，持续半年，半年后如果情况稳定，可延长到每半年至一年复查一次。复查时，医生会全面检查颌骨、口腔黏膜和牙齿情况，及时发现颌骨早期异常，比如轻微骨质改变、早期炎症等，尽早采取干预措施，避免问题恶化。

放疗后颌骨“闹脾气”，该怎么处理

颌骨疼痛、肿胀：先保持口腔清洁，饭后及时漱口避免食物残渣刺激，不用疼痛肿胀侧咀嚼。尽快就医，医生会明确原因，炎症引发的会开具头孢类抗生素等抗炎药，可配合局部抗炎及高压氧治疗，疼痛明显时用布洛芬缓解，治疗期间需遵医嘱用药，保持清淡饮食。

牙齿松动明显：避免用松动牙咀嚼，防止牙齿脱落或加重颌骨损伤，及时前往口腔科就诊。专业医生通过口腔检查、X线片评估情况，松动较轻且颌骨稳定时会进行牙齿固定；松动严重无保留价值且可能引发感染时，方建议拔除，拔牙后按要求复诊，并需按指导护理，保持创口清洁，短期内不用拔牙侧咀嚼过硬食物。

口腔溃疡难以愈合：症状较轻时，可在医生指导下使用口腔溃疡贴膜、康复新液、复方氯己定含漱液等，贴膜能保护创面、止痛促愈合，含漱液可清洁口腔辅助恢复，期间需保持口腔清洁。若溃疡超过2周未愈、面积扩大或疼痛加剧，务必及时就医，排除严重问题并调整治疗方案。

结语

放疗后颌骨健康直接关系到患者的生活质量，对颌骨出现的异常反应不能忽视。大家要清楚颌骨“闹脾气”的原因，出现问题时采取科学的处理方法并及时就医，这样才能有效减少放疗后颌骨问题的发生，保护颌骨健康，帮助患者更好地恢复正常生活。