消化道出血重症是临床常见的危急病症,发病急、进展快,若救治和护理不当,可能危及生命。该病症表现为呕血、黑便等症状,严重时会出现失血休克,给患者及家庭带来沉重负担。科学的护理是改善患者预后、降低复发风险的关键环节。本文从紧急应对、医院内护理、出院后护理及误区规避等方面,详细介绍实用护理方法,帮助大众掌握正确的护理要点,为患者康复提供有力支持。
先搞懂:什么是消化道出血重症
消化道出血重症指的是消化道内出血量较大、病情进展迅速的情况,属于危及生命的急症。其典型症状包括呕血、黑便,呕血可能为鲜红色或暗红色,黑便多呈柏油样、黏稠发亮。同时,患者还会伴随头晕、心慌、乏力、出冷汗等表现,严重时会出现血压下降、意识模糊,甚至休克。由于消化道出血重症可能在短时间内导致患者大量失血,引发多器官功能受损,因此及时有效的护理与治疗同样重要,直接关系到患者的生命安全和康复效果。
紧急应对:在家或就医前,先做这三件事
当发现疑似消化道出血重症症状时,居家或就医前的正确处理能为后续治疗争取时间。立即停药,对于正在服用阿司匹林、布洛芬、华法林等可能影响凝血功能、加重出血的药物,需马上停止服用,避免出血进一步恶化。
保持正确姿势,让患者采取侧卧或半卧位,头部偏向一侧,这样能防止呕吐时血液或胃内容物呛入气管,避免窒息风险。
必须严格禁食禁水,切勿自行让患者吃东西、喝水,以免刺激胃部黏膜,加重出血症状,需耐心等待急救人员到来,由专业人员转运至医院救治。
医院内护理:配合医护,做好这四点
患者入院后,家属与患者积极配合医护人员护理,是康复的重要保障。
配合生命体征监测,医护人员会定期测量血压、心率、尿量等指标,这些数据能直观反映出血情况与身体状态,家属需协助监测,发现指标异常或患者不适,及时告知医护人员。
严格用药配合,治疗期间需按医嘱服用止血药、抑酸药等,不得擅自增减剂量、改变服药时间或自行停药,确保药物发挥最佳疗效。
遵循饮食过渡原则,患者先禁食,出血停止后在医生指导下逐步过渡到温凉流质食物,如米汤、藕粉等,再到半流质食物,如粥、烂面条等,循序渐进避免食用不易消化的食物。
做好症状观察,家属需留意患者呕吐物的颜色、性状及大便的颜色、次数,若出现呕血增多、黑便变稀或颜色变红等新出血迹象,立即告知医护人员以便及时干预。
出院后护理:长期康复,抓好三个核心
出院后的科学护理是预防消化道出血重症复发的关键,需重点抓好三个核心。一是严格遵守饮食禁忌,日常饮食要以温和、易消化为主,避免食用辛辣、过烫、坚硬、粗糙的食物,这类食物容易刺激消化道黏膜,诱发再次出血;同时要戒烟戒酒,减少对消化道的不良刺激。
二是保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠;还要保持情绪稳定,避免长期焦虑、紧张,不良情绪和作息会影响消化道功能,增加出血风险。
三是重视定期复查,患者需按照医嘱定期返回医院复查胃镜,以便医生及时了解消化道黏膜的恢复情况;若本身患有胃溃疡、肝硬化等基础疾病,要坚持规范治疗,控制基础病病情,从根源上降低出血复发的可能。
常见误区:这四件事绝对不能做
消化道出血重症护理中,不少认知误区可能加重病情或影响康复,以下四件事绝对不能做。第一,出血后切勿喝红糖水、牛奶等所谓“补营养”的饮品,这类饮品会刺激胃酸分泌,加重消化道黏膜损伤,导致出血恶化。
第二,不可因出血停止就擅自停药,出血停止不代表病情完全痊愈,擅自停药易引发病情反复,甚至出现更严重的出血。
第三,不要吃粗糙食物试图 “刮肠胃”,粗糙食物会直接划伤脆弱的消化道黏膜,诱发再次出血。
第四,切勿隐瞒既往病史,如胃溃疡、高血压及服药史等,这些信息对医生判断病情、制定治疗和护理方案至关重要,隐瞒可能导致治疗决策失误,延误病情。
综上所述,消化道出血重症的科学护理贯穿紧急应对、住院治疗及出院康复全程,是保障患者生命安全、促进康复的关键。患者与家属需掌握正确护理方法,严格遵循医嘱,规避护理误区,重视日常预防与长期护理,积极配合医护人员,方能有效降低病情复发风险,助力患者尽快恢复健康。

