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被忽视的健康密码——粪便检查知多少

作者: 梧州市红十字会医院 叶兆军


日常生活中,粪便常被视为避而不谈的废弃物,实则它是反映人体健康状况的“晴雨表”。当胃肠道不适,医生常建议进行粪便检查以诊断疾病。那么,粪便藏着哪些健康信息,又该如何通过粪便检查了解自身健康呢?

 

粪便:人体健康的“隐形报告员”

粪便主要由人体消化系统无法吸收的食物残渣构成,如未被消化的膳食纤维、淀粉、蛋白质等;还包含大量肠道细菌,健康人群粪便中细菌占比可达干重的1/3左右,多为益生菌,如双歧杆菌、乳酸菌等;此外,还有水分、胆色素以及少量脱落的肠道上皮细胞、黏液等。

 

粪便的核心功能是排出代谢废物,若长期堆积体内,会滋生有害细菌、产生毒素。同时,它还能排出部分有害微生物,维持肠道内环境稳定。

 

正常粪便颜色多为黄色或棕色;形状如香蕉,质地柔软有弹性;气味有异味但不刺鼻;排便频率为每天1-2次或每2天1次,过程顺畅,无明显不适。

 

粪便检查:为何不可忽视

 

助力疾病早期诊断

很多消化系统疾病早期症状不明显,但粪便已有异常。如肠道寄生虫感染可通过粪便检查发现虫卵;肠道炎症时粪便中白细胞增多;粪便隐血试验对消化道肿瘤早期筛查意义重大,能发现早期微量出血。

 

分析肠道菌群平衡

肠道菌群对消化吸收和免疫调节至关重要。失衡可能引发腹泻、便秘等问题,增加慢性疾病风险。通过粪便细菌培养和鉴定,可判断菌群是否平衡,指导改善肠道菌群环境。

 

评估营养代谢状况

粪便残渣成分能反映人体对营养物质的消化吸收情况。如粪便脂肪含量过高可能提示胰腺功能异常或胆道梗阻;蛋白质残渣增多可能说明胃肠道消化酶分泌不足。

 

辅助环境健康监测

粪便中可能含有环境中的化学物质、污染物,通过检查特定人群的粪便,可了解有害物质在人体中的蓄积情况,为环境保护和公共卫生政策制定提供数据支持。

 

粪便检查的常用方法与操作步骤

 

粪便常规检查:包括肉眼观察和显微镜检查。检查前1-2天避免服用泻药、铋剂、铁剂等药物;采集时用无菌标本盒取粪便中央部分,约蚕豆大小,及时密封,1小时内送检。医生先肉眼观察,再取少量样本涂片,显微镜下观察后出具报告。若结果异常,需及时咨询医生进一步检查。

粪便隐血试验:检测粪便中微量血液,是消化道出血和肿瘤筛查的重要手段。检查前3天避免食用动物血、动物肝脏、大量绿叶蔬菜,避免服用阿司匹林等药物;采集方法同常规检查。常用化学法或免疫法检测,免疫法特异性更高。若结果阳性,需进一步做胃镜、肠镜等检查;部分人群建议每年进行1次筛查。

粪便细菌培养:明确肠道是否存在病原菌感染,指导抗生素使用。检查前1-2天避免服用抗生素;采集新鲜粪便,若较稀可用无菌棉签蘸取。检验科将样本接种到培养基上培养,鉴定病原菌种类并进行药敏试验。若培养出病原菌,结合症状明确病因,根据药敏结果选择抗生素治疗。

粪便免疫检验:通过检测粪便中特异性抗原或抗体,精准发现肠道病原微生物,用于肠道感染性疾病诊断。采集新鲜粪便放入专用标本管,充分混匀。检验科使用免疫层析法、酶联免疫法等检测,操作简便、速度快。常用于病毒性胃肠炎和细菌性肠道感染的快速诊断。

 

从粪便检查中识别疾病信号

 

肠道感染

细菌感染如沙门氏菌、霍乱弧菌等细菌常引发急性腹泻、腹痛等症状,细菌培养可检出病原菌;病毒感染如轮状病毒、腺病毒、诺如病毒感染,粪便免疫检验可检出病毒抗原。医生会根据感染类型给予针对性治疗。

 

消化道出血

粪便隐血试验阳性,黑色柏油样便可能提示上消化道出血;鲜红色便多提示下消化道出血。需进一步做胃镜、肠镜检查明确出血原因。

 

炎症性肠病

患者粪便中白细胞、红细胞增多,部分隐血试验阳性,肠道炎症标志物升高。结合肠镜、病理检查可明确诊断,医生会制定长期治疗方案。

 

结直肠癌

早期可能仅粪便隐血试验阳性,病情进展后粪便性状改变。建议40岁以上人群,尤其是有相关病史者定期进行筛查。

 

总之,粪便检查是一种重要的临床检测手段,可以帮助医生了解患者的消化系统健康状况,为临床诊断和治疗提供依据。患者应积极配合医生进行粪便检查,以便早发现、早诊断、早治疗,才是明智的选择。

 


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