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坐骨神经痛来袭,走路如踩刀尖咋办

作者:右江民族医学院附属医院 文志谦


“疼起来像针扎、像触电,走路时每一步都像踩在刀尖上”——这是很多坐骨神经痛患者的真实感受。不少人一遇到这种情况就慌了神,要么硬扛要么乱按摩,反而让疼痛加重。其实坐骨神经痛并不可怕,只要找对方法,就能快速缓解、避免反复。今天就教大家怎么应对这份“钻心疼痛”。

 

“坐骨神经痛”到底是什么

 

很多人以为坐骨神经痛是一种独立的病,其实不然。它更像一个“信号”,是坐骨神经受到压迫或刺激后引发的一系列不适。我们可以把坐骨神经想象成一根从腰部延伸到脚底的“电线”,当这根“电线”被周围的组织压迫、摩擦时,就会出现“信号异常”,表现为疼痛、麻木等症状。

 

它的典型症状很好识别:疼痛主要集中在屁股、大腿后侧或外侧,严重时会放射到小腿、脚底,感觉像刺痛、灼痛或酸胀感,尤其在走路、弯腰、咳嗽时会明显加重,部分人还会伴随肢体麻木、发凉的情况。

 

至于诱因,大多和日常习惯相关:长期久坐久站、突然搬重物、弯腰姿势不当,这些都会增加腰部负担;而腰椎间盘突出、梨状肌综合征(屁股上的肌肉紧张压迫神经),则是临床上常见的病理原因。不用深究专业名词,只要知道它多和“腰部、臀部劳损”有关就行。

 

紧急缓解:当下疼到走不了?立刻减痛

 

如果正处于疼痛发作期,连走路都困难,别硬撑,按下面3步做,能快速减轻痛感:

第一步,立刻停止诱发动作。马上找地方坐下或躺下,优先选硬板凳或硬板床,千万别再弯腰、扭腰,也不要勉强走路。此时腰部和神经正处于“受压状态”,及时休息能避免损伤加重。

第二步,调整到正确姿势。坐姿要保持腰背挺直,让屁股坐满整个板凳,脚下可以踩一个小板凳,让膝盖位置略高于髋部,这样能放松腰部肌肉;睡姿推荐侧躺,在膝盖之间夹一个枕头,或者平躺时在膝盖下方垫一个枕头,让腰部自然贴合床面,绝对不要趴着睡,会严重压迫腰部神经。

第三步,临时止痛有讲究。如果疼痛实在难忍,可以吃非处方止痛药,比如布洛芬、双氯芬酸钠等,但一定要按说明书上的剂量吃,避免空腹服用,也不要长期依赖,连续吃不超过3天。

 

日常防护:避免坐骨神经痛反复

 

坐骨神经痛复发率高,日常防护至关重要,做好以下五件事能从根源减少发作。

 

久坐族要改习惯。长时间久坐是主要诱因,建议每30分钟起身活动5分钟,伸懒腰、慢走、踮脚皆可,放松腰部和臀部肌肉。办公时在椅子上放腰靠,支撑腰部曲线,避免腰部悬空受力。

站姿和走路有讲究。站立时抬头挺胸,让重心均匀分布在双脚上,不歪身;走路尽量穿有弹性的平底鞋,如运动鞋,避免高跟鞋、拖鞋或硬平底鞋,以防加重腰部负担。

搬重物不能“蛮干”。直接弯腰用腰发力易损伤腰椎、压迫神经,正确做法是屈膝下蹲,用腿部肌肉发力,将重物贴近身体,起身时慢慢站直,全程不扭转腰部,东西太重就找他人帮忙。

简单康复动作每日练。疼痛缓解后,每天花5 - 10分钟做抱膝触胸、梨状肌拉伸两个动作,强化腰部和臀部肌肉,稳定腰椎,减少神经受压。

此外,有三件事千万别做:不盲目找按摩店做重按压,可能加重神经损伤;疼痛期间不做剧烈运动,避免刺激神经;不长期卧床,疼痛缓解后适当活动,防止肌肉僵硬。

 

关键就医信号

 

虽然大部分坐骨神经痛能通过休息和护理缓解,但如果出现以下4种情况,一定要及时去医院骨科或康复科就诊,避免延误治疗:

 

疼痛持续超过1周,休息后没有任何缓解,甚至夜间痛醒,影响睡眠。

麻木、刺痛感越来越严重,还出现小腿或脚底无力的情况,比如走路容易绊倒、抬不起脚、踮脚困难。

伴随大小便失禁或排便、排尿困难,以及会阴部麻木,这可能是神经严重受压的信号。

有明确外伤史,比如摔倒、撞到腰部后突然发病,可能存在腰椎骨折或脱位,需要紧急检查。

 

结语

 

坐骨神经痛虽会带来“钻心疼痛”,影响生活,但只要我们了解其本质,掌握紧急缓解方法,做好日常防护,就能有效应对。同时,要留意关键就医信号,一旦出现相关情况,及时前往医院就诊。希望大家都能重视起来,用科学的方法守护自己的腰部健康,远离坐骨神经痛带来的困扰,重归轻松自在的生活。

 

 


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