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默认对于依赖血液透析维持生命的慢性肾衰竭患者而言，每一次透析都是与时间的赛跑，而感染防控则是这场赛跑中不容忽视的“安全绳”。血管通路作为连接患者与透析机的“生命线”，一旦因感染受损，不仅可能导致透析中断，更可能引发危及生命的并发症。本文将用通俗易懂的语言，为您揭秘血液透析中防感染的实用妙招，助您稳稳走好每一步。
血液透析为何容易感染？
血液透析的核心是通过血管通路（如动静脉内瘘、中心静脉导管）将血液引出体外，经透析器净化后再回输体内。这一过程看似简单，实则暗藏风险：
血管通路的开放性：内瘘需反复穿刺，导管直接暴露于体外，易成为细菌入侵的“门户”；
频繁接触医疗环境：透析机、穿刺针、治疗车等设备若消毒不彻底，可能残留病原体；
患者免疫力低下：慢性肾病患者常合并糖尿病、营养不良等问题，身体抵御细菌的能力较弱。
感染的后果可轻可重：轻者局部红肿疼痛，重者引发败血症，甚至危及生命。因此，防感染不仅是医护人员的职责，更需要患者主动参与。
防感染的5大核心妙招
妙招1：血管通路护理，细节决定成败
血管通路是透析的“命脉”，护理时需牢记“清洁、观察、保护”三原则：
清洁干燥：透析后24小时内避免穿刺部位沾水，洗澡时可用防水敷料贴覆盖，防止污水渗入；
每日自查：每日晨起午后查看内瘘或导管周围皮肤有无红肿、渗液，触摸是否有硬结或疼痛，听内瘘震颤是否正常，若发现异常及时联系医生；
避免损伤：睡觉时勿侧压内瘘侧手臂，勿内瘘侧手臂当枕头，穿宽松衣物减少摩擦；携带导管者避免剧烈运动，防止导管移位或断裂；
妙招2：手卫生，简单动作守护大健康
手是细菌传播的主要媒介，透析全程需做到“三洗”：
透析前：患者与家属均用肥皂+流动水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液，确保双手无菌；
透析中：若需调整姿势或触摸穿刺部位，先清洁双手，避免将细菌带入血管；
透析后：再次洗手，防止将医院内的细菌带回家中，尤其需注意指甲缝等易藏污处。
妙招3：透析环境，主动监督更安心
透析室的环境卫生直接影响感染风险，患者可留意以下细节：
观察消毒流程：医护人员操作前是否更换手套、用消毒液擦拭透析机表面；
拒绝共用物品：要求使用一次性床上用品如枕巾床单、治疗巾，避免与他人交叉使用；
保持空气流通：透析时若感觉闷热，可请护士开窗通风，降低空气中细菌浓度。
妙招4：增强免疫力，内外兼修更有效
免疫力是抵御感染的“天然屏障”，可通过以下方式强化：
吃对食物：保证每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉），控制磷钾水平，少吃加工食品；
适度运动：在医生指导下进行内瘘功能锻炼（如握拳运动），促进血液循环；
接种疫苗：流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染风险，尤其适合老年患者。
妙招5：定期筛查，早发现早治疗
感染早期症状常被忽视，需通过定期检查“揪出”隐患：
每月查血常规：关注白细胞、中性粒细胞计数，若持续偏低需警惕感染；
警惕异常信号：若穿刺部位持续疼痛、发热伴寒战、导管出口有脓性分泌物，立即就医，切勿拖延。
特殊情况，这样应对更稳妥
携带中心静脉导管者：沐浴时用导管保护套包裹或保鲜膜覆盖，防止进水；避免导管受压（如睡觉时勿枕手臂）；
内瘘成熟期患者：勿在内瘘侧肢体测血压、抽血或提重物；穿刺后按压力度适中，防止血肿引发感染；
外出透析时：携带便携式消毒湿巾，清洁透析椅、扶手；提前了解目的地透析中心的感染防控措施，选择信誉良好的机构。
医患携手，共筑安全防线
感染防控绝非“一个人的战斗”，而是医患双方携手共筑的坚固防线。患者需以主动之姿学习护理知识，从日常清洁到细节观察，将良好习惯融入每一次透析；医护人员则应以专业精神严格遵守操作规范，通过定期培训精进技能，让每一环节都经得起考验。严谨的消毒、细心的呵护，汇聚成对生命的庄严承诺，让透析之路更安全、更温暖。
结语
血液透析之路虽长，但只要掌握防感染的妙招，便能将风险降至最低。愿每位患者都能以科学的态度、积极的心态，与医护人员并肩作战，让这条“生命线”更加稳固、长久。记住：您的每一次主动参与，都是对健康最珍贵的投资。
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