心跳骤停后的黄金复苏与护理要点

路边有人突然倒地、呼吸停止，路人及时实施心肺复苏；家人在家中突发心跳骤停，送医后 ICU 全力抢救 —— 这样的紧急场景，让人们意识到心跳骤停的凶险。心跳骤停后 “黄金时间” 是多久？普通人能做些什么救命？ICU 如何帮助患者恢复？家属该怎么配合？本文将解答这些问题，让大家掌握黄金复苏与护理要点。

心跳骤停，“黄金时间”有多重要

心跳骤停后 4-6 分钟是黄金抢救期，每延迟 1 分钟，复苏成功率会明显下降，超过 10 分钟，大脑容易出现不可逆损伤。心脏停止跳动后，全身器官会因缺乏血液供应而缺氧，其中大脑对缺氧最敏感，缺氧超过 4 分钟就可能出现脑损伤，严重时会危及生命。

因此，发现有人心跳骤停，必须立即开展现场急救并拨打 120，不能因等待救护车而延误时间，只有这样才能为后续 ICU 治疗争取机会，提高患者的生存概率。

现场急救：黄金 4 分钟，普通人能做什么

1.轻拍患者肩膀并呼喊，同时观察胸部是否起伏。若 10 秒内患者无任何反应，且胸部无起伏，说明可能发生心跳骤停，需立即启动急救。

2.让身边的人尽快拨打 120，同时寻找附近的体外除颤仪（AED）。自己不要等待，需立即开始心肺复苏，避免浪费黄金抢救时间。

3.做胸外按压时，双手交叠放在患者两乳头连线中点，垂直向下按压，深度达 5-6 厘米，频率保持每分钟 100-120 次。会人工呼吸可按 30 次按压配合 2 次呼吸操作，不会则持续按压，不中断抢救。

4.拿到 AED 后，严格按语音提示贴好电极片，机器会自动分析心律。若提示需要除颤，确保周围无人接触患者后按下除颤键，除颤后继续胸外按压，直至患者恢复意识或医护人员到达。

ICU 重症护理：复苏后的 “生命守护战”

生命支持方面，ICU 用呼吸机辅助患者呼吸以维持血氧稳定，保障氧气输送至全身器官；通过静脉输注血管活性药物调节血压，确保心、脑、肾等重要器官供血；病情严重时，采用 ECMO 技术暂代心肺功能，为器官恢复争取时间。器官功能监测同样关键，医护人员 24 小时追踪心率、血压、血氧、尿量等指标，通过血检关注肝肾功能与电解质变化，发现损伤迹象及时干预，如脑水肿用脱水药减脑压，肾损伤用透析维持功能。

脑保护护理是重点，ICU 通过低温治疗将患者体温控制在 32-34℃，减轻大脑缺氧损伤，同时定时评估意识状态；保持患者头部抬高 30°，促进脑部血液回流，减少脑水肿发生。

感染预防不可忽视，医护人员严格执行无菌操作，插管护理、伤口换药均遵循规范流程；定时为患者清洁皮肤与口腔，减少细菌滋生；若患者存在感染风险或已出现感染迹象，会根据情况使用抗生素，避免感染加重病情。

ICU 里的 “精细护理”：助力患者逐步恢复

呼吸功能恢复中，医护会根据患者自主呼吸能力调整呼吸机参数，减少支持力度，指导缩唇呼吸等训练以锻炼呼吸肌，待自主呼吸稳定后尝试脱机。循环功能维护上，持续监测血压、心率，按需调整药物保证循环稳定，同时观察尿量判断器官灌注情况，为器官供血提供保障。

营养支持通过鼻饲或静脉方式，为患者补充蛋白质、维生素等营养物质，满足身体修复需求；待患者意识清醒、吞咽功能正常后，逐步过渡到流质饮食，再慢慢恢复至普通饮食。肢体活动护理需定时为患者屈伸关节、按摩肌肉，预防血栓与肌肉萎缩，待病情稳定后，协助患者进行床上翻身、坐起，为后续下床活动打下基础。

家属配合：ICU 外的 “支持力量”怎么帮患者？

家属需遵守 ICU 管理制度，按规定时间探视，不进入限制区域，不携带鲜花、食物等易影响治疗或引发感染的物品，同时配合做好手部消毒、穿戴防护用品。沟通时要准确告知患者既往病史、过敏史及用药情况，助力医生制定方案，还需认真倾听病情讲解，有疑问及时提出，避免过度焦虑。

心理支持方面，家属探视时要多鼓励患者，不提及负面话题；若患者暂时无意识，可在床边轻声说话，或播放患者熟悉的声音，让患者感受到家人陪伴，帮助其增强恢复信心。

结语

心跳骤停虽凶险，但只要抓住黄金抢救时间，做好现场急救，配合 ICU 专业的重症护理与精细护理，再加上家属的积极支持和出院后的科学康复预防，患者仍有很大概率恢复健康。希望大家通过本文掌握相关知识，在关键时刻能正确应对，守护自己和他人的生命安全。