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默认近年来,甲状腺结节在体检中检出率日益增高,不少人查出结节后便担心是癌症,陷入焦虑。其实,甲状腺结节多数为良性,且部分无症状,无需过度恐慌。但结节良恶性难以凭肉眼判断,而超声检查能清晰观察结节细节,帮大众识别结节“真身”,是应对甲状腺结节的关键手段。本文将详细科普超声检查如何助力判断甲状腺结节,以及不同情况的应对方法。
甲状腺结节“找上门”,别慌!
甲状腺结节十分常见,在常规体检中,很多人都会被查出,但其并非等同于癌症。多数甲状腺结节患者无明显症状,仅少数人会出现颈部轻微肿胀,或偶然触摸到颈部前方的小肿块,这些症状通常不影响正常生活。面对甲状腺结节,大众易陷入两种误区:一是过度恐慌,认为结节必然癌变,盲目寻求激进治疗;二是忽视风险,查出结节后不做进一步检查,延误可能的恶性病变干预时机。而超声检查能精准识别结节的性质,为后续处理提供依据,帮大众避开这两种误区。
先搞懂:甲状腺结节是啥?为啥要重视超声
甲状腺位于颈部前方,是人体重要的内分泌器官,主要功能是分泌甲状腺激素,以此调节身体代谢。甲状腺结节则是甲状腺内细胞异常增生形成的小肿块,本质是甲状腺组织的局部异常改变,其中多数结节为良性,仅少数可能发展为恶性。
由于甲状腺结节早期无明显特异性症状,且良恶性结节在外观上难以区分,仅靠触摸或身体感受无法准确判断性质。而超声检查能通过声波成像,清晰显示结节的大小、形态、边界、内部结构等细节,为医生判断结节良恶性提供关键依据,进而决定后续采取定期随访还是进一步治疗的方案,因此重视超声检查对甲状腺结节的规范处理至关重要。
哪些人该做甲状腺超声?别漏了这些情况
以下人群需定期进行甲状腺超声筛查:40 岁以上女性,因女性甲状腺疾病发病率高于男性,且年龄增长会使患病风险上升;有甲状腺疾病家族史者,若家族中存在甲状腺结节或甲状腺癌患者,自身患病概率会增加;头颈部曾接受过放射治疗者,放射暴露是引发甲状腺结节及恶性病变的重要因素,需重点关注。
此外,出现这些情况也需及时做甲状腺超声检查:颈部有明显肿块,肉眼可见或触摸时能清晰感知;吞咽时颈部有异物感、梗阻感,或伴随轻微疼痛;声音突然嘶哑且持续超过两周,经对症治疗无改善。若体检发现甲状腺功能指标异常(如甲状腺激素水平异常),或偶然触摸到颈部有异常凸起、硬块,同样应进一步做超声检查,明确甲状腺具体情况。
超声查结节,过程是啥样?全程不痛苦
甲状腺超声检查无需空腹和特殊准备,患者按约定时间到检查室后,取仰卧位躺好,头部后仰充分暴露颈部即可。医生会在颈部涂抹无毒无害的耦合剂(减少探头与皮肤间空气,让成像更清晰),随后手持探头在甲状腺区域缓慢移动扫描,过程中会根据需求让患者调整头部姿势,确保全面观察,整个检查仅需 5-10 分钟。检查结束后,用纸巾擦掉耦合剂就能正常活动。
检查时需注意放松颈部,避免因紧张导致肌肉紧绷,影响探头移动和成像质量。同时要配合医生指令调整姿势,比如按需轻微转动头部,这样才能让医生清晰观察甲状腺及结节细节,保障检查顺利完成,获取准确的检查结果。
超声报告怎么看?关键看这几个词
解读超声报告,重点关注核心指标与 TI-RADS 分级,就能初步判断甲状腺结节性质。
核心指标方面:结节形态规则,多为良性;形态不规则,需警惕恶性可能。边界清晰、与周围组织分界明显的,良性概率高;边界模糊、与周围组织粘连的,恶性风险会增加。无钙化或仅为粗大钙化的,多为良性;出现点状、微钙化的,需进一步检查。纵横比小于 1,良性可能性大;纵横比大于 1,恶性风险较高。血流信号不丰富或仅周边有血流,多为良性;内部血流信号丰富的,需警惕恶性。
TI-RADS 分级上:1-2 级为良性,定期随访即可;3 级可能为良性,建议每 6-12 个月复查;4 级及以上(分 4A、4B、4C)存在恶性可能,需做穿刺活检,且分级越高,恶性风险越大。
结语
超声检查是判断甲状腺结节性质的关键,能帮大众科学识别结节 “真身”。面对甲状腺结节,既无需恐慌,也不能忽视,高危人群定期筛查,查出结节后按医嘱应对,就能有效管理甲状腺健康,避免误区与风险。
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