流感叠加新冠，院感防控新挑战

在疫情防控常态化背景下,一个新挑战悄然浮现——流感与新冠病毒的双重夹击。这两种呼吸道传染病不仅症状相似、传播途径相同,叠加感染更可能加重病情,尤其对免疫力低的老年人和慢性病患者构成严重威胁。医院作为救治患者的最后防线,如何科学应对“双重感染”风险,成为院感防控的关键课题。

流感与新冠:看似相似,实则不同

1.病毒特性对比:流感“老熟人”与新冠“新对手”

流感病毒与新冠病毒均通过飞沫、接触传播,但二者存在本质差异:

传播速度:新冠病毒(尤其是奥密克戎变异株)传播力更强,潜伏期更短(平均3天),部分感染者无症状却具有传染性;流感病毒潜伏期1—4天,症状出现后传染性最强。

症状差异:两者均以发热、咳嗽、乏力为主,但流感更易引发肌肉酸痛、头痛,新冠则可能伴随味觉嗅觉丧失、皮疹等特殊表现。儿童感染新冠后出现高热惊厥的风险高于流感。

重症风险:老年人、慢性病患者、孕妇等高危人群叠加感染时,重症率显著升高。数据显示,合并感染者入住ICU的风险是单一感染者的2.3倍。

2.叠加感染的“1+1>2”效应

当两种病毒同时或短期内先后侵袭人体时,免疫系统面临双重打击:

炎症风暴风险:病毒协同作用可能诱发更强烈的免疫反应,导致肺部、心脏等多器官损伤。

诊断难度增加:症状高度相似,仅凭临床表现难以区分,需依赖核酸检测或抗原检测,易延误治疗。

院感防控的三大核心挑战

1.交叉感染风险倍增

环境污染:两种病毒均可在物体表面存活数小时至数天,门把手、电梯按钮等高频接触区域成为传播热点。

人员流动:患者与陪护、医护与工勤人员交叉接触频繁,防护稍有疏漏即可能引发聚集性疫情。

通风难题:冬季为保持室温,门诊、病房通风时间缩短,空气流通不足加速病毒传播。

2.防护措施的“升级”需求

分级防护标准模糊:流感与新冠防护等级不同(如流感需佩戴医用外科口罩,新冠需N95),叠加感染时需统一高标准防护,但过度防护可能影响操作灵活性。

手卫生依从性下降:频繁穿脱防护用品导致手卫生次数增加,部分医护人员因皮肤干燥、时间紧张而简化流程。

患者管理复杂化:需同时筛查两种病毒,隔离病房需分区管理,对空间布局和人员配置提出更高要求。

3.公众认知误区加剧防控难度

“流感不是病”观念:部分患者轻视流感症状,未及时就医或隐瞒病史,增加院内传播风险。

过度恐慌与歧视:对新冠的恐惧导致部分患者隐瞒接触史,或对医护人员产生不信任,影响防控措施落实。

疫苗接种率低:流感疫苗与新冠疫苗接种存在“犹豫现象”,尤其是老年群体,导致群体免疫屏障薄弱。

破局之道:科学防控,精准施策

1.构建“三道防线”防控体系

第一道防线:预检分诊智能化

利用红外测温仪、健康码扫码一体机快速筛查发热患者,设置“流感-新冠”双通道,减少交叉。例如,某三甲医院通过智能分诊系统,将发热患者分流时间缩短至5分钟内。

第二道防线:环境消杀升级

采用含氯消毒剂与紫外线循环风消毒机联合使用,重点区域(如CT室、抢救室)增加消杀频次至每日4次。同时,在候诊区放置手消剂,配以语音提示,提升手卫生依从性。

第三道防线:人员管理精细化

实行医护人员健康监测日报制度,对高风险岗位(如发热门诊、核酸采样点)人员实施闭环管理。开展“防护用品穿脱”实操考核,确保人人过关。

2.创新患者管理模式

“一人一策”分类救治

对疑似叠加感染患者,优先安排单人隔离病房,同步采集鼻咽拭子进行多病原检测。例如,某儿童医院设置“流感-新冠”联合诊室,由感染科、呼吸科医生共同会诊,缩短诊断时间。

3.信息化助力流调追踪

开发院内感染溯源系统,通过电子病历、门禁记录、支付信息等数据,快速锁定密切接触者。某社区医院利用该系统,在2小时内完成一起聚集性疫情的流调溯源。

4.心理支持融入防控

设立“抗疫心理热线”,为患者及家属提供情绪疏导。对隔离病房医护人员实行轮班制,避免长期高压导致职业倦怠。

结语

流感叠加新冠的特殊时期,院感防控既是一场“硬仗”,也是对医疗服务能力的全面考验。医护人员坚守岗位、精准防控,患者及家属积极配合、做好防护,全社会凝聚共识、协同发力,就一定能筑牢医院感染防控的“铜墙铁壁”,守护好每一个人的健康与安全。