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默认本报讯 近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科与心血管内科通力协作，成功为一位高龄、合并重度心动过缓及冠脉狭窄的高危患者实施泌尿外科手术。其间，心内科团队通过植入临时起搏器，为手术提供了坚实的保障。
据介绍，86岁的患者田先生（化名）因持续7个月排尿困难到中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科就诊，经详细检查确诊为前列腺增生，需接受手术治疗改善病症。
术前心电图检查，显示田先生存在窦性心动过缓，结合冠脉CTA、动态心电图结果，确诊合并冠脉轻度狭窄、重度心动过缓。对于高龄患者而言，麻醉刺激、术中操作等都可能进一步诱发心率骤降、心脏停搏、恶性心律失常等危重并发症，手术风险极高。
为最大限度保障患者健康与安全，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科第一时间启动多学科会诊，邀请心血管内科团队联合评估、制定方案。
心内科团队对田先生心脏功能、血管状况、应激代偿能力进行精细化评估。“患者高龄，存在心律失常基础，围手术期心血管应激代偿能力下降，术中术后极可能出现恶性心律失常、心力衰竭等情况。”经过多学科术前讨论，心内科团队决定在术前为田先生植入临时起搏器，为手术“保驾”。
在DSA引导下，心内科医生为患者顺利实施临时起搏器植入术。术中，穿刺置鞘、电极定位、参数调试等一系列操作精准规范。术后测试显示，起搏器起搏、感知功能均运行良好，患者无胸闷、心慌等不适症状，心脏安全保障全面就位。
有了临时起搏器这颗“定心丸”的全方位护航，泌尿外科团队携手麻醉科，顺利为田先生实施经尿道前列腺蒸汽消融术+经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术。
术后，田先生返回病房。依托泌尿外科专业的术后护理、康复管理，田先生身体各项指标稳步恢复，预后良好。为表达感激之情，患者家属专程来到心血管内科病房，向心内科团队表示感谢：“如果没有你们团队的精准预判和保驾护航，老人这台手术根本不敢做，是你们的专业负责给了我们重生的希望，太感谢你们了！”
（本报通讯员 吴泽兰 魏婷婷）
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