超声如何“丈量”脂肪肝程度

在常规体检报告中,“脂肪肝”这一诊断越来越常见。作为一种与生活方式密切相关的肝脏疾病,其严重程度的准确判断对后续干预至关重要。而超声检查,凭借其无创、便捷、实时的优势,成为评估脂肪肝程度的首选方法。接下来,我们就详细了解超声是如何“丈量”脂肪肝程度的。

什么是脂肪肝

脂肪肝,全称脂肪性肝病,是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常情况下,肝脏内脂肪含量约占肝湿重的3%至5%,当脂肪含量超过5%时,就可诊断为脂肪肝。

随着生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝的发病率逐年上升,且呈现年轻化趋势。它并非孤立的疾病,常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关联,若不及时干预,可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌,严重威胁健康。

超声检查的“过人之处”

超声检查利用超声波的物理特性,通过探头向人体发射超声波,超声波在体内传播时遇到不同组织界面会产生反射、折射等现象,仪器接收这些回波信号并进行处理,形成实时的图像,供医生观察和判断。

对于脂肪肝的检查,超声具有独特优势。它没有辐射,对人体无损伤,可反复进行检查,适合各类人群,包括孕妇、儿童等特殊群体。而且,超声检查操作简便,检查时间短,通常几分钟到十几分钟就能完成,检查后可立即获得结果,能及时为临床诊断提供依据。

此外,超声能同时观察肝脏的大小、形态、质地以及周围组织的情况,为脂肪肝的诊断和程度判断提供更多信息。

超声如何判断脂肪肝程度

常规超声主要通过观察肝脏的回声强度、回声分布、肝内管道结构的显示情况等指标来判断脂肪肝的程度,通常将其分为轻度、中度和重度三个等级。

轻度脂肪肝时,肝脏大小基本正常,形态规则。超声图像上,肝实质回声轻度增强,但是仍能清晰显示肝内的管道结构,如门静脉、肝静脉的分支走行自然,管壁清晰。这是因为此时肝细胞内脂肪堆积较少,对超声波的反射和散射影响相对较小。

中度脂肪肝患者的肝脏可能会有轻度增大,形态饱满。肝实质回声明显增强,且回声分布不均匀。肝内管道结构的显示受到一定影响,门静脉、肝静脉的分支走行变得模糊,管壁的清晰度下降,部分较细的分支可能难以辨认。这是由于脂肪堆积增多,肝细胞的结构发生改变,导致超声波在传播过程中受到的阻碍增加。

重度脂肪肝时,肝脏体积明显增大,形态失常,边缘变钝。肝实质回声显著增强,呈现出“亮肝”表现,回声分布极不均匀。肝内的管道结构几乎无法显示,门静脉、肝静脉的主干也难以清晰辨认。这是因为大量脂肪在肝细胞内堆积,严重破坏了肝脏的正常结构,超声波的反射和散射异常明显,使得管道结构被掩盖。

超声检查的注意事项

为了保证超声检查对脂肪肝程度判断的准确性,检查前需要注意一些事项。检查前一天晚餐宜清淡,避免进食油腻、产气的食物,如肥肉、豆类等,以免肠道内气体过多干扰图像质量。检查当天需要空腹 8至12 小时,因为进食后胆囊收缩,胃肠内食物和气体增多,会影响肝脏的显示。

另外,不同的超声设备、检查者的经验等因素可能会对检查结果产生一定影响。因此,建议选择正规医院进行检查,并且尽量固定一位医生进行复查,以便更好地对比前后的变化情况。

此外,还可以选择超声半定量评估技术及超声定量评估技术进行检查。超声半定量评估技术:肝肾指数(HRI)是超声半定量评估脂肪变性的方法。肝肾指数技术主要通过比较感兴趣区内肝实质和肾实质回声强度,计算得出肝脏与肾脏回声强度的比值,在一定程度上可以避免因操作者的主观性影响。超声定量评估肝脂肪含量:使用声衰减成像评估(ATT技术)通过计算衰减系数来定量评估肝脏脂肪程度,弥补常规超声检测的不足。

脂肪肝的干预与复查

一旦通过超声检查明确了脂肪肝的程度,就需要及时进行干预。轻度脂肪肝通过调整生活方式,如合理饮食、增加运动、控制体重等,通常可以逆转。中度和重度脂肪肝除了生活方式干预外,可能还需要在医生的指导下进行药物治疗。

定期进行超声复查非常重要。轻度脂肪肝患者可以每半年至一年复查一次;中度脂肪肝患者建议每3至6个月复查一次;重度脂肪肝患者则需要每月至每3 个月复查一次,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

结语

总之,超声检查是评估脂肪肝程度的有效手段,它能为我们提供清晰、直观的图像信息,帮助医生准确判断病情。通过超声“丈量”,我们可以及时了解脂肪肝的轻重,从而采取针对性的措施,守护肝脏健康。让我们重视超声检查,关注脂肪肝,积极行动起来,远离肝脏疾病的困扰。