爱肝护肝，从母婴阻断开始

2026年3月18日是第26个全国爱肝日，今年主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。肝脏是个“默默无闻”的器官，损伤初期症状隐匿，严重时已发展为肝硬化等病症。很多肝病是可防可治的，关键在于早筛查、早发现、早诊断、早干预。乙型肝炎是我国高发传染病，乙肝母婴传播更是儿童慢性乙肝感染的主要途径，在爱肝日来临之际，让我们一起了解乙肝母婴传播的预防知识，为孕妈和宝宝的肝脏健康保驾护航。

1.认清风险：乙肝母婴传播的危害与途径

我国是乙肝大国，母婴传播是乙肝病毒核心传播路径之一，是指感染乙肝病毒的孕妇在妊娠、分娩、产后哺乳期，将病毒传给胎儿或新生儿，主要分三类：围生期感染是最主要方式，新生儿接触母亲血液、体液易被感染；宫内感染及产后感染少见。

新生儿免疫系统尚未发育成熟，一旦母婴传播感染乙肝，90%以上会成为慢性携带者，而成人感染后仅5%-10%发展为慢性感染。慢性乙肝长期发展可能引发肝功能衰竭、肝硬化甚至肝癌，不仅影响孩子终身健康，也会给家庭带来沉重的经济和心理负担。

2.核心阻断：预防乙肝母婴传播“黄金四步走”

世卫组织提出2030年消除病毒性肝炎重大公共卫生危害的目标，阻断乙肝母婴传播是关键，科学干预下阻断成功率超99%，核心分为四步：

（1）孕前筛查与评估：备孕女性需做乙肝五项筛查，确诊感染者要检测病毒载量和肝功能，评估后选择最佳妊娠时机，病毒载量高者可提前治疗，配偶也建议同步检测。

（2）孕期规范监测与干预：孕妈产检时再次检测乙肝标志物，表面抗原阳性者需进一步检查，高风险孕妈在孕24-28周遵医嘱口服替诺福韦等抗病毒药物至分娩，有国家政策为这类孕妈提供免费乙肝DNA检测和替诺福韦药物。

（3）新生儿联合免疫：这是最关键的一步，所有宝宝均需按0、1、6月龄接种3剂乙肝疫苗，乙肝阳性妈妈的宝宝，需在出生12小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白+首剂乙肝疫苗，体重低于2000g的宝宝需接种4针。

（4）产后随访与护理：乙肝阳性妈妈的宝宝，在完成第3剂疫苗1-2个月后，检测乙肝表面抗原和抗体，乙肝表面抗原阳性说明阻断失败需转诊，阴性无抗体需重新接种，阴性有抗体则阻断成功。二胎家庭即便第一胎阻断成功，二胎仍需遵循全套流程。

3.破除误区：远离乙肝母婴传播谣言

乙肝孕妈常被谣言困扰，这些常见误区有明确科学答案：

（1）乙肝妈妈在宝宝规范免疫后可母乳喂养，乳头出血或宝宝口腔溃疡时可暂时暂停；

（2）有研究表明剖宫产不能减少乙肝母婴传播几率，应根据产科情况决定分娩方式；

（3）病毒量低也需定期监测，避免病情隐匿进展；

（4）孕期推荐的抗病毒药物安全性良好，高病毒载量孕妈用药收益远大于风险；

（5）宝宝仅打第一针疫苗不够，完成全程接种才能获得有效保护性抗体。

4.爱肝护肝，从母婴阻断开始

肝脏健康关乎生命质量，母婴阻断关乎下一代未来。在此呼吁备孕女性和孕妈，重视乙肝筛查与母婴阻断，主动配合医生完成规范干预。只要把握“孕前筛查是前提，孕期干预是关键，新生儿联合免疫是核心，产后随访是保障”的核心要点，科学应对、积极行动，就能有效阻断乙肝母婴传播，让宝宝远离乙肝困扰，让孕妈安心孕育，守护全家肝脏健康。