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一氧化碳中毒,怎么防怎么救?

作者:玉林市博白县人民医院 周春娟


 

日常生活中,一氧化碳是无色、无味、肉眼不可见的“隐形杀手”,其来源广泛,煤炉、燃气热水器、汽车尾气等均可能产生。它对人体危害极大,中毒症状隐匿易误判,重度中毒若救治不及时,可能留下严重后遗症甚至危及生命。每年相关意外事故频发,给无数家庭带来伤痛。但一氧化碳中毒可防可救,掌握正确的防范、急救与治疗方法,就能最大程度规避风险,守护家人安全。

 

“防”在前——源头杜绝,筑牢安全防线

防范一氧化碳中毒,核心是从源头阻断风险、养成良好习惯。煤炉、炭火盆需远离卧室,不用时彻底熄灭,定期检查烟囱通畅性与完整性,防止气体倒灌;燃气热水器须安装在厨房、阳台等通风处,严禁装于浴室,每1-2年请专业人员检修。使用燃气灶具后及时关阀,若怀疑漏气,立即开窗通风、关闭总阀,期间切勿触碰任何电器,避免产生火花。

 

用煤取暖、燃气做饭时,务必保证室内至少开一扇小窗,杜绝“闷用”导致气体积聚;车库内汽车未熄火时严禁关车库门,一楼住户或车库与房间连通的家庭,需格外警惕尾气渗入。

 

出租屋、老房子住户要检查取暖设备合规性,切勿私自改装煤炉、热水器;户外露营使用燃气炉,需置于远离帐篷的开阔处,严禁在帐篷内或密闭帐篷附近使用。在卧室、客厅等关键位置安装一氧化碳报警器(不可替代烟雾报警器),定期更换电池;老人、小孩、孕妇对一氧化碳更敏感,家人需多提醒检查,密切关注其身体状态。

 

辨症状——精准识别,早发现早干预

中毒严重程度与接触浓度、时间密切相关,不同阶段症状需精准区分:

 

轻度中毒(碳氧血红蛋白浓度10%-20%):表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、视物模糊、注意力不集中、轻微嗜睡,易与普通感冒混淆。若在密闭环境使用过燃煤、燃气设备后出现,需高度警惕。

中度中毒(碳氧血红蛋白浓度30%-40%):上述症状加重,出现面色潮红、口唇樱桃红色(典型特征)、呼吸困难、心跳加快、意识模糊、嗜睡加深,对呼唤有反应但动作迟缓。及时脱离环境并就医,预后较好,延误可能发展为重度中毒。

重度中毒(碳氧血红蛋白浓度超50%):表现为昏迷、大小便失禁、抽搐、呼吸衰竭、心律失常,甚至心跳骤停。部分患者会出现去大脑皮质状态,死亡率极高,幸存者可能留下智力障碍、帕金森综合征等严重后遗症。

 

迟发性脑病:部分患者(尤其老年人、儿童)在急性中毒症状缓解后,会进入“假愈期”(通常2-60天),之后突然出现痴呆、记忆力减退、行走不稳、肢体麻木、精神异常等症状,这是一氧化碳中毒后常见的严重并发症,需通过早期规范治疗降低发生风险。

 

“救”及时——急救应对不慌乱

发现疑似一氧化碳中毒,需立即开窗通风,将自己和中毒者转移至室外新鲜空气处,转移昏迷者要轻抬轻抱避免拖拽,现场严禁开灯、打电话或开关电器以防爆炸。转移至安全区域后,立即拨打120急救电话,准确说明中毒地点、涉事人数、中毒者身体状态及疑似一氧化碳中毒的原因。

 

若自身有轻微中毒症状,先在室外深呼吸、休息,待症状缓解后再协助他人,避免二次伤害。对清醒中毒者,让其保持舒适姿势休息、保暖,可少量多次喝温水;对昏迷且无呼吸心跳者,立即实施心肺复苏(30次胸外按压+2次人工呼吸循环进行),切勿给昏迷者喂水喂药或掐人中等无效唤醒。

 

科学治——规范治疗,降低后遗症风险

治疗核心是尽快排出碳氧血红蛋白,恢复携氧能力,减轻组织损伤。一般治疗需保持呼吸道通畅,给予鼻导管或面罩吸氧(流量4-6L/min),监测生命体征,针对呼吸衰竭、心律失常、抽搐等症状,给予呼吸机辅助呼吸、抗心律失常药物等对症处理。

 

药物治疗需在医生指导下进行,不可自行用药:用脱水剂(如甘露醇)减轻脑水肿,营养神经药物(如甲钴胺)保护脑细胞、促进神经功能恢复。

 

高压氧舱是最关键有效的治疗方式,适用于中重度中毒者、特殊人群(孕妇、儿童、老年人)及中毒超4小时的轻度中毒者。高压环境可大幅提高血氧分压,使碳氧血红蛋白解离速度比常压吸氧快10倍以上,快速纠正缺氧、减轻脑水肿,降低迟发性脑病风险。需在中毒后6小时内尽早启动,疗程由医生判断,症状缓解后也需完成,避免病情反复。

 

总结

一氧化碳中毒虽凶险,但只要筑牢防范第一道防线,精准识别中毒症状,掌握正确急救方法,及时接受科学治疗(尤其是高压氧舱治疗),就能有效降低风险、改善预后。希望大家牢记这些知识并传递给身边人,共同守护自己和家人的生命安全。

 

 


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