血栓——术后康复的“隐形绊脚石”
刚做完骨折手术的老张躺在病床上,心里盘算着:“终于把骨头接好了,接下来只要好好躺着养伤就行。”可没想到,术后第三天,护士突然提醒他:“您得赶紧活动腿脚,不然容易长血栓!”老张纳闷了:伤口还疼着呢,动来动去不会影响愈合吗?
像老张这样的疑问,在骨科病房并不少见。许多患者认为术后“静养”是关键,却不知道长期卧床会让血液流动变慢,就像一潭死水容易滋生淤泥,血液中的“垃圾”也可能在血管里堆积,形成血栓。一旦血栓脱落,随着血流跑到肺部,就可能引发致命的肺栓塞。因此,术后防血栓,是比伤口护理更重要的“隐形战场”。
血栓是怎么“找上门”的
要理解血栓的危害,得先知道它是怎么形成的。我们的血管就像一条条高速公路,血液中的血小板、纤维蛋白等成分平时乖乖“行驶”。但当手术刀划过组织,或者长期卧床让血流变慢,这些成分就可能“堵车”,在血管壁上“安营扎寨”,形成血栓。
骨折术后患者尤其危险:手术创伤会直接损伤血管壁;麻醉后肌肉松弛,下肢静脉回流变慢;再加上疼痛让患者不敢活动,血液就像被按下了“暂停键”。如果不及时干预,血栓可能悄悄生长,等到出现腿肿、疼痛时,往往已经比较严重了。
防血栓“小动作”,躺着也能做
其实,防血栓并不需要剧烈运动,几个简单的“小动作”,就能让血液重新“流动”起来。
术后24小时内:踝泵运动——脚踝的“上下左右”
术后第一天,虽然伤口还疼,但脚踝可以动起来。平躺在床上,慢慢勾起脚尖(像踩刹车),保持5秒;再绷直脚尖(像踩油门),同样保持5秒;最后像画圆圈一样转动脚踝,左右各10圈。每小时做5分钟,双脚交替进行。这个动作能模拟小腿肌肉收缩,像“泵”一样把血液挤回心脏,避免在下肢淤积。
术后2-3天:大腿肌肉“绷劲儿”
当疼痛减轻后,可以尝试大腿前侧的“绷劲儿”训练。平躺时,用力收紧大腿肌肉(想象膝盖上方压着东西要顶开),保持5秒后放松,重复10次。这个动作能增强下肢泵血功能,尤其适合膝关节或髋关节手术的患者。
术后能抬腿后:直腿抬高——空中“蹬自行车”
当医生允许抬腿后,可以平躺,慢慢将一条腿伸直抬起,离床面约15厘米,保持5秒后放下,换另一条腿。每天做3组,每组10次。如果体力允许,还可以模拟“蹬自行车”的动作,双腿交替屈伸。这些动作能进一步促进静脉回流,但要注意动作轻柔,避免牵拉伤口。
下地活动后:渐进式走路——从“扶墙”到“独立”
术后一周左右,大部分患者可以借助助行器或拐杖下地。刚开始要慢慢来,先在床边坐几分钟,再扶着东西站稳,最后尝试走几步。每天增加一点距离,但不要勉强。走路时,脚跟先着地,再慢慢过渡到全脚掌,避免突然站立导致头晕。
这些“误区”要避开
误区1:“伤口疼,动多了会裂开”
术后活动确实要循序渐进,但完全不动反而危险。只要按照医生指导,在疼痛可忍受的范围内活动,不会影响伤口愈合。如果实在疼得厉害,可以调整动作幅度或频率,但不要完全停止。
误区2:“吃了抗凝药就不用运动”
药物能降低血液凝固性,但无法替代运动。就像下雨天打伞能防淋湿,但如果不走路,还是会踩到水坑。药物和运动是“双保险”,缺一不可。
误区3:“活动越早越好”
虽然早期活动很重要,但也要看伤口情况。如果引流管还没拔、伤口渗血多,或者有发热等感染迹象,强行活动反而可能加重问题。一定要听医生和护士的建议,选择合适时机。
手术室护士的“全程守护”
防血栓不仅是患者的事,手术室护理团队从术前就开始“布局”。术前评估时,护士会用专业量表判断您的血栓风险,制定个性化方案;术中摆放体位时,会避免下肢受压;术后交接时,会详细告诉病房护士您的运动情况;出院时,还会叮嘱您居家康复的注意事项。
结语:小动作,大健康
防血栓就像一场“持久战”,需要患者和医护人员共同配合。每一次规范的踝泵运动,每一次轻柔的抬腿训练,都是在为健康“加分”。记住:术后康复不是“躺赢”,而是“动”出未来。从今天开始,让这些“小动作”成为您每天的必修课吧!

